Quais planos de Medicare a PacificSource oferece em 2021?

Estados onde disponível
Opções de plano
Cobertura da Parte D
Serviços cobertos
Custos
Sobre a parte C
Takeaway

PacificSource oferece planos Medicare Advantage em Oregon e Idaho.
PacificSource oferece HMO, HMO- Planos POS e PPO.
Os planos PacificSource incluem cobertura extra para condicionamento físico, audição, visão e muito mais.
Muitos planos PacificSource incluem cobertura de medicamentos controlados e alguns vêm sem prêmio mensal .

A PacificSource é uma empresa de saúde fundada pela primeira vez em Eugene, Oregon, como Pacific Hospital Association em 1933. A empresa cresceu ao longo dos anos de operação para oferecer serviços em todo o Oregon e no estado vizinho de Idaho.

Como provedor Medicare Advantage, a PacificSource atende Oregon e Idaho. Os planos Medicare Advantage estão disponíveis como HMOs, HMO-POSs e PPOs. PacificSource oferece planos acessíveis em sua área de serviço, incluindo opções sem prêmios.

Quais estados oferecem planos PacificSource Medicare Advantage?

A PacificSource oferece planos Medicare Advantage para residentes de Oregon e Idaho. Esses planos estão disponíveis para residentes em muitos condados em ambos os estados.

Pesquise seu código postal na ferramenta de localização de planos do Medicare para ver se o PacificSource oferece planos em seu condado e quanto custarão.

O que são os planos PacificSource Medicare Advantage?

O PacificSource Medicare oferece planos Medicare Advantage (Parte C) na forma de Organizações de Manutenção da Saúde (HMOs) ou Organizações de Provedores Preferenciais (PPOs).

PacificSource HMO

Um HMO é um tipo de plano de seguro saúde que funciona com uma rede de provedores. Você precisará permanecer dentro da rede do seu plano para que seus serviços de saúde sejam cobertos.

Se você optar por consultar um médico ou outro provedor fora da rede, provavelmente seu serviço não será coberto. No entanto, se você estiver tendo uma emergência médica e precisar de atendimento, um HMO cobrirá seu atendimento, mesmo se você sair da rede.

Você também pode precisar de uma referência do seu provedor de cuidados primários (PCP ) antes de seu plano cobrir visitas de especialistas. Você precisará designar um PCP e vê-los primeiro, antes de marcar qualquer consulta com especialistas. Se você pular esta etapa, seu plano de HMO pode não cobrir seu serviço, mesmo se o especialista estiver em sua rede.

PacificSource HMO-POS

Alguns dos planos de HMO da PacificSource são planos HMO Point-of-Service (HMO-POS). Com um HMO-POS, você poderá ver alguns provedores fora da rede em certas circunstâncias. No entanto, você pagará um custo de copagamento significativamente mais alto do que se permanecesse na rede de seu plano.

PacificSource PPO

Os planos de PPO também têm uma rede. Como acontece com um HMO-POS, você pode sair de sua rede com seu PPO e pagar um custo direto mais alto.

Ao contrário de um HMO ou HMO-POS, você não precisará designar um PCP ou obter referências de especialistas. Isso significa que, com um PPO, você pode marcar consultas diretas com um especialista.

A PacificSource oferece planos Medicare Parte D?

A PacificSource oferece planos Medicare Advantage com e sem Medicare Parte D (medicamentos controlados). No entanto, o PacificSource não oferece planos Parte D separados.

Você precisará adquirir um plano Medicare Advantage com cobertura da Parte D incluída para obter cobertura de medicamentos controlados da PacificSource.

Quais serviços os planos PacificSource Medicare Advantage cobrem?

Os planos PacificSource Medicare Advantage cobrem muitas de suas necessidades de saúde. Você terá cobertura para todos os serviços que o Medicare original oferece, além de alguns serviços adicionais.

Alguns serviços são cobertos apenas por alguns planos. Por exemplo, nem todos os planos do PacificSource incluem cobertura da Parte D.

No entanto, alguns serviços padrão são cobertos pelos planos do PacificSource, incluindo:

serviços de condicionamento físico ou associação a academias
reembolso para determinados medicamentos sem receita medicamentos
cuidados de rotina da visão
reembolso de até $ 200 para óculos ou lentes de contato a cada dois anos
exames de audição de baixo custo
cobertura para audição ajuda em compras até um determinado valor
acesso a uma linha de telefone de saúde 24 horas por dia, 7 dias por semana, com enfermeiras
cobertura médica de emergência enquanto você estiver fora de casa
cobertura odontológica complementar opcional

Quanto custam os planos PacificSource Medicare Advantage?

Aqui estão alguns exemplos do que você pode esperar pagar por vários planos PacificSource Medicare Advantage em Idaho e Oregon.

O que é Medicare Advantage (Parte C)?

O Medicare Parte A (seguro hospitalar) e o Medicare Parte B (seguro médico) juntos costumam ser chamados de Medicare original. O Medicare Parte C (Medicare Advantage) combina a cobertura das partes A e B do Medicare em um plano.

Os planos Medicare Advantage são oferecidos por seguradoras privadas por meio de um contrato com o Medicare. Os planos são necessários para cobrir todos os mesmos serviços do Medicare original. Estes incluem:

visitas de PCP
visitas de especialistas
terapia física, ocupacional e fonoaudiológica
cuidados preventivos
internações hospitalares
atendimento domiciliar
atendimento especializado limitado em enfermaria
transporte de emergência em ambulância
equipamento médico domiciliar

Muitos planos Medicare Advantage oferecem serviços adicionais que o Medicare original não cobre, como Parte D, cuidados com a visão e cuidados dentários.

Com um plano Medicare Advantage, você pagará todos os custos mensais do plano, mais o prêmio da Parte B.

Os planos disponíveis para você dependerão de onde você mora. Os planos são específicos para estados, regiões, condados e, às vezes, até cidades.

Você pode verificar o que está disponível em sua área na ferramenta de localização de planos do Medicare.

O take-away

PacificSource oferece planos Medicare Advantage para residentes de Oregon e Idaho.
Os planos disponíveis incluem opções HMO, HMO-POS e PPO.
Os planos disponíveis para você dependerão de seu município, mas em muitas regiões, planos sem prêmios mensais estão disponíveis.
Os planos do PacificSource cobrem todos os serviços do Medicare original, além de extras, como cuidados com a visão de rotina, exames auditivos, reembolso de medicamentos de venda livre e inscrição em atividades físicas.

Isso o artigo foi atualizado em 13 de novembro de 2020 para refletir as informações do Medicare de 2021.

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