O que os médicos da vida real dizem sobre o diagnóstico chocante de câncer em homens loucos

Alerta de spoiler: se você está atrasado em seus episódios de Mad Men, pare de ler agora. Mas se você assistiu ao episódio desta semana, tudo o que podemos dizer é a pobre Betty Draper Francis. Ao longo dos anos, vimos a primeira esposa de Don Draper suportar namoro, divórcio, ganho de peso maciço, um susto de câncer de tireoide e avanços do vizinho assustador Glenn, mas o criador deste episódio, Matthew Weiner, realmente deixou a mãe suburbana fria e fumante inveterada it: Ela tem câncer de pulmão metastático, faltando no máximo 9 meses a um ano.

Enquanto seu marido, Henry Francis, sempre paciente, a incentiva a tentar a cirurgia ou radioterapia que ainda a teria morta em um ano, ela decide cancelar o tratamento. A certa altura, Henry a pressiona, perguntando o que aconteceria se seu chefe conectado, Nelson Rockefeller, estivesse no lugar dela. 'Ele morreria', responde Betty.

Seu estoicismo diante de um diagnóstico devastador é angustiante, assim como a insensibilidade com que um oncologista oferece o prognóstico sombrio para seu marido - em vez de Betty - como se ela nem estivesse no quarto. Então, Mad Men - que tem sido elogiado por sua precisão histórica - sabe como era receber um diagnóstico de câncer em 1970? Quão diferente é ter câncer de pulmão hoje? Para descobrir, enviamos um e-mail para Jorge Gomez, MD, professor assistente de medicina, hematologia e oncologia médica na Icahn School of Medicine no Mount Sinai, na cidade de Nova York, e Hossein Borghaei, MD, chefe de oncologia torácica e diretor de Avaliação de Risco de Câncer de Pulmão no Fox Chase Cancer Center em Filadélfia, Pensilvânia.

Dr. Borghaei: 'Eu acredito que a sobrevida média na década de 1970 foi mais da ordem de 6 a 7 meses.'

Dr. Gomez: 'Infelizmente, a sobrevida média hoje é de aproximadamente 12 meses, dependendo do tipo de câncer de pulmão. Pacientes com câncer de pulmão padrão têm sobrevida de aproximadamente 12 meses. Pacientes com tipos especiais de câncer de pulmão (20-25%) têm uma sobrevida média de dois ou mais anos. A maioria dos pacientes tem exatamente as mesmas opções que tinham em 1970, exceto por alguns novos medicamentos de quimioterapia. Aproximadamente 20-25% dos pacientes podem receber terapias orais direcionadas porque têm um tipo especial de câncer de pulmão com mutações genéticas que tornam o câncer sensível a essas drogas. '

Dr. Gomez: 'Aproximadamente 80% dos pacientes com câncer de pulmão são fumantes. Os não fumantes têm uma chance maior de ter um tipo especial de câncer de pulmão que lhes dá um melhor prognóstico. '

Dr. Borghaei:' O câncer de pulmão não é mais considerado uma doença única, mas sim muitas doenças diferentes. subtipos moleculares específicos e, em alguns casos, opção de tratamento direcionada muito específica. Uma vez que a doença se espalhou do pulmão para outras partes do corpo, não oferecemos mais uma opção cirúrgica, pois essa abordagem não melhora a sobrevida e está associada a complicações. A base do tratamento é a quimioterapia com radiação usada para aliviar a dor ou outros sintomas. Muita coisa mudou, mas ainda temos um longo caminho a percorrer. '

Dr. Borghaei: 'A imunoterapia é agora a opção de tratamento mais potencialmente promissora que temos para pacientes com câncer de pulmão e parece que pacientes com forte histórico de tabagismo podem se beneficiar mais com essa forma de tratamento do que os não fumantes. Novos agentes, como a imunoterapia, estão se mudando para configurações de linha de frente e espera-se que tenham um impacto maior na sobrevivência. '

Dr. Gomez: 'Muitos pacientes desistem após o diagnóstico. Mais ainda em pacientes que podem ser curados de seu câncer. '

Dr. Gomez: 'Este era um cenário comum dentro e fora da medicina. Mudou na medicina ao mesmo tempo que mudou no resto do mundo. '