O que considerar sobre quando e onde fazer angioplastia

Não seja uma cobaia: certifique-se de que o seu médico realize mais de 75 angioplastias por ano. (MEDICALRF.COM/CORBIS)

Em 2005, cerca de 800.000 americanos fizeram angioplastias, muitos deles para o segunda, terceira ou quarta vez.

Mesmo com as melhores técnicas modernas, o bloqueio pode voltar. Até 20% de todos os pacientes de angioplastia que têm um stent inserido durante o procedimento terão as artérias bloqueadas novamente em seis meses.

Um extenso estudo publicado em 2007 descobriu que mais de 40% de todos os pacientes de angioplastia acabam tendo cirurgia de ponte de safena dentro de 10 anos. Em comparação, menos de 4% dos pacientes de ponte de safena precisam da operação novamente no mesmo período de tempo.

Angioplastia após ataque cardíaco
As angioplastias são frequentemente um tratamento essencial para pacientes com ataque cardíaco. Tal como acontece com todas as partes do tratamento do ataque cardíaco, o momento certo é crucial.

Um estudo da Duke University descobriu que, para muitos pacientes com ataque cardíaco, a angioplastia realizada mais de três dias após o ataque não parecia prevenir outro ataque . Os pesquisadores concluíram que o procedimento deve começar dentro de 12 horas.

Angioplastia para mulheres
Os benefícios da angioplastia são mistos para as mulheres. Um estudo de 2004 estimou que para cada 1.000 mulheres que sofrem ataques cardíacos graves e se submetem à angioplastia, o procedimento resultará em 56 mortes a menos, ataques cardíacos subseqüentes ou derrames dentro de 30 dias após o ataque do que pode ocorrer com outros tratamentos. O número correspondente para os homens foi de 42 eventos.

Mas outro estudo descobriu que quase 8% das mulheres que se submeteram à angioplastia após um ataque cardíaco morreram em um ano, em comparação com apenas 3% dos homens.

Pacientes com angioplastia feminina tendem a ser mais velhas e mais doentes do que os homens, e algumas mulheres podem receber doses inadequadamente grandes de anticoagulantes antes do procedimento, o que o torna mais arriscado.

Mulheres menores também tendem a ter doses mais estreitas artérias, o que torna a angioplastia mais complicada e potencialmente mais perigosa.

A prática melhora o resultado
Embora a angioplastia seja muito mais simples do que a cirurgia, os médicos geralmente precisam de muita prática para acertar.

Estudos mostram que os pacientes de médicos que realizam mais angioplastias por ano tendem a se sair melhor do que aqueles que realizam menos delas.

O American College of Cardiology e a American Heart Association recomendam que as angioplastias sejam realizadas por médicos que realizam pelo menos 75 angioplastias por ano e em hospitais em conduzir mais de 400 dos procedimentos a cada ano.