O que saber sobre o diagnóstico COVID-19

• Quando obter um diagnóstico
• Como fazer o teste
• O que está envolvido?
• Outros testes
• Prazo de resultados
• Exatidão do teste
• Quando o atendimento médico é vital?
• Conclusão

Este artigo foi atualizado em 27 de abril de 2020 para incluir informações sobre kits de testes caseiros e em 29 de abril de 2020 para incluir sintomas adicionais do coronavírus 2019.

O surto da nova doença coronavírus, que foi detectado pela primeira vez na China em dezembro de 2019, continua para afetar as pessoas em todo o mundo.

O diagnóstico precoce e preciso de COVID-19 - a doença causada por uma infecção com o novo coronavírus - é fundamental para conter sua disseminação e melhorar os resultados de saúde.

Continue lendo para descobrir o que fazer se você acha que tem os sintomas de COVID-19 e quais testes estão sendo usados ​​para diagnosticar esta doença nos Estados Unidos.

Quando considerar fazer o teste para um diagnóstico de COVID-19

Se você foi exposto ao vírus ou mostra sintomas leves de COVID-19, chame seu médico para obter aconselhamento sobre como e quando fazer o teste. Não vá ao consultório do seu médico pessoalmente, pois você pode ser contagioso.

Você também pode acessar o auto-verificador de coronavírus dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) para ajudá-lo a decidir quando fazer o teste ou procurar atendimento médico.

Sintomas a serem observados

Os sintomas mais comuns relatados por pessoas com COVID-19 incluem:

• febre
• tosse
• fadiga
• falta de ar

Algumas pessoas também podem ter outros sintomas, como:

• dor de garganta
• dor de cabeça
• nariz escorrendo ou entupido
• diarreia
• dores musculares e
• calafrios
• tremores repetidos com calafrios
• perda do olfato ou paladar

Os sintomas do COVID-19 geralmente aparecem 2 a 14 dias após a exposição inicial ao vírus.

Algumas pessoas apresentam poucos ou nenhum sinal de doença durante a fase inicial da infecção, mas ainda podem transmitir o vírus a outras pessoas.

Em casos leves, cuidados domiciliares e medidas de quarentena podem ser tudo o que é necessário para se recuperar totalmente e evitar que o vírus se espalhe para outras pessoas. Mas alguns casos exigem intervenções médicas mais complexas.

Quais etapas você deve seguir se quiser fazer o teste?

O teste para COVID-19 está atualmente limitado a pessoas que foram expostas para SARS-CoV-2, o nome oficial do novo coronavírus, ou que apresentam certos sintomas, como os descritos acima.

Ligue para o consultório do seu médico se suspeitar que contraiu a SARS-CoV-2. Seu médico ou enfermeiro pode avaliar seu estado de saúde e riscos por telefone. Eles podem orientá-lo sobre como e onde ir para o teste e ajudar a orientá-lo quanto ao tipo certo de tratamento.

Em 21 de abril, a Food and Drug Administration (FDA) aprovou o uso do primeiro kit de teste doméstico COVID-19. Usando o cotonete fornecido, as pessoas poderão coletar uma amostra nasal e enviá-la para um laboratório designado para teste.

A autorização de uso de emergência especifica que o kit de teste está autorizado para uso por pessoas que profissionais de saúde identificaram como suspeitos de COVID-19.

O que está envolvido com o teste?

O teste de reação em cadeia da polimerase (PCR) continua sendo o principal método de teste de diagnóstico de COVID-19 nos Estados Unidos . Este é o mesmo tipo de teste que foi usado para detectar a síndrome respiratória aguda grave (SARS) quando apareceu pela primeira vez em 2002.

Para coletar uma amostra para este teste, um profissional de saúde provavelmente fará um dos seguinte:

• esfregue o nariz ou a parte de trás da garganta
• aspire fluido do trato respiratório inferior
• colete uma amostra de saliva ou fezes

Os pesquisadores então extraem o ácido nucleico da amostra de vírus e amplificam partes de seu genoma por meio de uma técnica de PCR de transcrição reversa (RT-PCR). Isso essencialmente dá a eles uma amostra maior para comparação viral. Dois genes podem ser encontrados no genoma SARS-CoV-2.

Os resultados do teste são:

• positivo se ambos os genes forem encontrados
• inconclusivo se apenas um gene for encontrado
• negativo se nenhum gene foi encontrado

Seu médico também pode solicitar uma tomografia computadorizada de tórax para ajudar a diagnosticar COVID-19 ou obter uma visão mais clara de como e onde o vírus se espalhou.

Haverá outros tipos de testes disponíveis?

O FDA autorizou recentemente o uso de um teste de diagnóstico rápido de coronavírus como parte de seus esforços para expandir a capacidade de triagem.

O FDA aprovou dispositivos de teste de ponto de atendimento (POC) feitos pela empresa de diagnóstico molecular Cepheid, com sede na Califórnia, para vários ambientes de atendimento ao paciente. O teste será implementado inicialmente em ambientes de alta prioridade, como departamentos de emergência e outras unidades hospitalares.

O teste está atualmente reservado para liberar a equipe de saúde para retornar ao trabalho após a exposição ao SARS-CoV-2 e aqueles com COVID-19.

Quanto tempo leva para fazer o teste resultados?

As amostras de RT-PCR são frequentemente testadas em lotes em locais distantes de onde foram coletadas. Isso significa que pode demorar um dia ou mais para obter os resultados do teste.

O teste POC recém-aprovado permite que as amostras sejam coletadas e testadas no mesmo local, resultando em tempos de resposta mais rápidos.

Os dispositivos Cepheid POC produzem resultados de teste em 45 minutos.

O teste é preciso?

Na maioria dos casos, os resultados do teste RT-PCR são precisos. Os resultados podem não revelar a infecção se os testes forem executados muito cedo no curso da doença. A carga viral pode estar muito baixa para detectar a infecção neste ponto.

Um estudo recente do COVID-19 descobriu que a precisão variava, dependendo de quando e como as amostras foram coletadas.

O mesmo O estudo também descobriu que as tomografias computadorizadas de tórax identificaram com precisão a infecção em 98 por cento dos casos, enquanto os testes de RT-PCR a detectaram corretamente em 71% das vezes.

O RT-PCR ainda pode ser o teste mais acessível, então fale com seu provedor de serviços de saúde sobre suas opções se você tiver dúvidas sobre o teste.

Quando cuidados médicos são essenciais?

Algumas pessoas com COVID-19 sentem cada vez mais falta de ar, enquanto outras respiram normalmente, mas têm leituras baixas de oxigênio - uma condição conhecida como hipóxia silenciosa. Ambas as situações podem evoluir rapidamente para a síndrome da angústia respiratória aguda (SDRA), que é uma emergência médica.

Junto com a falta de ar súbita e grave, as pessoas com SDRA também podem ter um início abrupto de tontura, aumento da frequência cardíaca e suor abundante.

Abaixo estão alguns, mas não todos , dos sinais de alerta de emergência COVID-19 - alguns dos quais refletem a progressão para ARDS:

• falta de ar ou dificuldade para respirar
• dor persistente, aperto, aperto ou desconforto seu tórax ou abdômen superior
• confusão repentina ou problemas de raciocínio claro
• uma tonalidade azulada na pele, especialmente nos lábios, leitos ungueais, gengivas ou ao redor dos olhos
• febre alta que não responde às medidas normais de resfriamento
• mãos ou pés frios
• pulso fraco

Obtenha atendimento médico imediato se você tem estes ou outros sintomas graves. Ligue para o seu médico ou hospital local com antecedência, se possível, para que eles possam lhe dar instruções sobre o que fazer.

Obter atenção médica urgente é especialmente importante para qualquer pessoa com alto risco de complicações COVID-19.

Os adultos mais velhos correm maior risco de doenças graves, assim como as pessoas com as seguintes doenças crônicas:

• doenças cardíacas graves, como insuficiência cardíaca, doença arterial coronariana, ou cardiomiopatias
• doença renal
• doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
• obesidade, que ocorre em pessoas com índice de massa corporal (IMC) de 30 ou superior
• doença falciforme
• um sistema imunológico enfraquecido devido a um transplante de órgão sólido
• diabetes tipo 2

O resultado final

O teste de RT-PCR continua sendo o método principal para o diagnóstico de COVID-19 nos Estados Unidos. No entanto, alguns médicos podem utilizar tomografias computadorizadas de tórax como uma maneira mais simples, rápida e confiável de avaliar e diagnosticar a doença.

Se você tiver sintomas leves ou suspeitar de infecção, ligue para seu médico. Eles avaliarão seus riscos, estabelecerão um plano de prevenção e cuidados para você e fornecerão instruções sobre como e onde fazer o teste.