O que saber sobre o lúpus, a condição que levou ao transplante renal de Selena Gomez

Selena Gomez anunciou no Instagram esta manhã que ela passou por um transplante de rim durante o verão, e que sua boa amiga Francia Raisa era sua doadora. A cantora de 25 anos revelou em 2015 que havia recebido tratamento para lúpus e disse hoje que o transplante teve que acontecer por causa de sua doença.

“Era o que eu precisava fazer por meu saúde geral ”, postou Gomez, junto com fotos de sua cama de hospital e de sua cicatriz de transplante. Ela acrescentou: “O lúpus continua a ser muito mal compreendido, mas estão sendo feitos progressos.”

Para saber mais sobre o lúpus e por que as complicações desta doença crônica podem levar à insuficiência renal, Saúde conversou com médicos que trataram outras pessoas com a doença. Aqui estão seis fatos sobre o lúpus que você deve saber.

Cerca de 1,5 milhão de americanos têm lúpus, uma doença auto-imune que faz com que o corpo ataque seus próprios tecidos. “Em vez de o sistema imunológico lutar contra coisas como infecções e câncer, ele se volta contra o indivíduo e começa a agir em seus próprios órgãos”, diz Gary Gilkeson, MD, professor de medicina da Universidade Médica da Carolina do Sul.

Cerca de metade das pessoas com lúpus eritematoso sistêmico - o tipo mais comum de lúpus - um órgão importante como rins, coração, pulmões ou cérebro será danificado pela doença. Os rins são comumente afetados, diz o Dr. Gilkeson, porque proteínas auto-imunes podem ser depositadas ali. Isso causa inflamação e pode, com o tempo, levar à insuficiência renal.

Como o lúpus pode se manifestar de muitas maneiras diferentes e afetar muitos órgãos diferentes, os sintomas podem variar muito de pessoa para pessoa - e isso faz com que o condição difícil de diagnosticar. Os sintomas mais comuns incluem fadiga, dor nas articulações, inchaço, erupção cutânea e febre, mas esses sinais podem não ser óbvios ou podem ser diagnosticados como outra condição.

Também não há teste de laboratório para lúpus, portanto, ela deve ser identificada, primeiro excluindo outras condições. Um estudo de 2015 nos Annals of Rheumatic Diseases descobriu que leva quase seis anos, em média, desde o momento em que as pessoas notam seus primeiros sintomas até o momento em que recebem um diagnóstico correto.

Mais de 90% dos casos de lúpus ocorrem em mulheres, diz o Dr. Gilkeson, e a doença é mais comum em mulheres hispânicas e africanas do que em brancas. De acordo com a Lupus Foundation of America, a maioria das pessoas desenvolve os primeiros sintomas entre 15 e 44 anos.

O lúpus pode ser genético; cerca de 20% das pessoas com lúpus têm pais ou irmãos que têm ou desenvolverão a doença. Pessoas com lúpus também podem ter parentes com outras doenças autoimunes.

Dependendo dos sintomas e da gravidade da doença de uma pessoa, ela pode ser capaz de lidar com crises de lúpus com analgésicos e antiinflamatórios medicação. Outros precisarão de medicamentos imunossupressores ou mesmo quimioterapia para tratar a doença.

As complicações do lúpus também precisam ser tratadas, como transplantes para rins danificados. Não há cura para o lúpus, mas a doença pode entrar em remissão - o que significa que o paciente não apresenta mais os sintomas. Com o tratamento certo, 80 a 90% das pessoas diagnosticadas podem esperar viver uma vida normal.

Mesmo que o lúpus possa causar danos aos rins, os médicos normalmente não realizam um transplante até que o paciente esteja em remissão, diz Robert Montgomery, MD, diretor do Transplant Institute da NYU Langone Health; caso contrário, a doença ativa continuaria atacando o novo rim como fazia com o antigo.

Quando o lúpus de uma pessoa está sob controle, no entanto, a maioria dos transplantes renais é um sucesso - especialmente aqueles com doadores vivos . O paciente toma medicamentos imunossupressores que não apenas protegem o novo órgão de ataques futuros, mas também ajudam a manter o lúpus em remissão geral.

Geralmente, leva cerca de seis semanas para a incisão de um receptor de transplante renal cicatrizar totalmente e para a pessoa a voltar às suas atividades normais. (Em uma foto do Instagram, uma cicatriz substancial se estende ao longo do abdômen inferior direito de Gomez.) Os doadores normalmente têm um pouco mais fácil, diz o Dr. Montgomery: O rim é frequentemente removido por laparoscopia (com ferramentas muito pequenas), o que envolve cerca de 3 polegadas incisão perto da linha do biquíni.

Para alguém na situação de Gomez, o prognóstico geralmente é muito bom, diz o Dr. Gilkeson. “Ela pode levar uma vida normal depois disso”, diz ele. “Ter filhos, fazer o que ela quiser. Ela tomará remédios que suprimem seu sistema imunológico, então ela é mais suscetível a infecções - mas as precauções de bom senso são tudo o que é necessário. '