O que saber sobre a cobertura do plano K de suplemento do Medicare

• Coverage
• Recursos do plano
• O que não está coberto
• Takeaway

Plano suplementar do Medicare K é um dos 10 planos Medigap diferentes e um dos dois planos Medigap que tem um limite anual de desembolso.

Os planos Medigap são oferecidos na maioria dos estados para ajudar a pagar alguns dos custos de saúde não cobertos pelo Medicare original (Parte A e Parte B). Se você mora em Massachusetts, Minnesota ou Wisconsin, as políticas do Medigap têm nomes de letras ligeiramente diferentes.

Para se qualificar para qualquer plano do Medigap, você deve estar inscrito no Medicare original.

Vamos descobrir o que o Plano K de suplemento do Medicare cobre, não cobre e se pode ser uma boa opção para você.

O que o Plano K do suplemento do Medicare cobre?

O Plano de suplemento do Medicare K inclui a seguinte cobertura para custos do Medicare Parte A (seguro hospitalar) e Medicare Parte B (seguro médico ambulatorial), bem como alguns extras.

Aqui está um detalhamento dos custos que o Medigap Plan K irá cobrir:

• Cosseguro da Parte A e custos hospitalares por até 365 dias adicionais após o término dos benefícios do Medicare: 100%
• Franquia da Parte A: 50%
• Parte A Cosseguro ou copagamento de cuidados paliativos: 50%
• sangue (primeiros 3 litros): 50%
• cosseguro para cuidados especializados de enfermagem: 50%
• Cosseguro ou copagamento da Parte B: 50%
• Franquia da Parte B: não coberta
• Encargos em excesso da Parte B : não coberto
• câmbio de viagens ao exterior: não coberto
• limite de desembolso: $ 6.220 em 2021

Quando você tem Medicare original e comprar o Medicare Supplement Plan K de uma empresa privada, sua apólice Medigap pagará sua parcela do valor aprovado pelo Medicare dos custos de saúde cobertos depois que o Medicare pagar sua parcela.

As apólices Medigap cobrem apenas uma pessoa. Se seu cônjuge se qualificar e quiser uma apólice Medigap, você terá que comprar apólices separadas.

Por que comprar o Medicare Supplement Plan K?

Um dos recursos que torna o Medicare Supplement Plan K diferente da maioria das outras opções do Medigap é o limite de desembolso anual.

Com o Medicare original, não há limite para seus custos anuais de desembolso. A aquisição de um Plano K de suplemento do Medicare limita a quantidade de dinheiro que você gastará em saúde durante o ano. Isso geralmente é importante para pessoas que:

• têm altos custos com cuidados médicos contínuos, muitas vezes devido a uma condição crônica de saúde
• desejam evitar o impacto financeiro em caso de emergência médica inesperada muito cara

Como funciona o limite anual de desembolsos?

Depois de cumprir sua franquia anual Parte B e seu Medigap out-of -limite anual de bolso, 100% de todos os serviços cobertos para o resto do ano são pagos pelo seu plano Medigap.

Isso significa que você não deve ter outros custos médicos diretos durante o ano, contanto que os serviços sejam cobertos pelo Medicare.

O outro plano Medigap que inclui uma taxa anual O limite out-of-pocket é o Plano de Suplemento do Medicare L. Aqui estão os valores do limite out-of-pocket para ambos os planos em 2021:

• Plano de Suplemento do Medicare K: $ 6.220
• Plano L de Suplemento Medicare: $ 3.110

O que não é coberto pelo Plano K de Suplemento Medicare

Conforme mencionado anteriormente, o Plano K não cobre a franquia da Parte B, Parte B encargos excessivos ou serviços de saúde para viagens ao exterior.

As políticas do Medigap também geralmente não cobrem serviços de visão, odontologia ou audição. Se você deseja esse tipo de cobertura, considere um plano Medicare Advantage (Parte C).

Além disso, os planos de suplemento do Medicare não cobrem medicamentos prescritos no varejo para pacientes ambulatoriais. Para cobertura ambulatorial de medicamentos prescritos, você precisará de um plano separado do Medicare Parte D ou um plano Medicare Advantage com esta cobertura incluída.

O take away

A cobertura do Plano K de suplemento do Medicare é uma das 10 planos diferentes da Medigap para pagar parte dos custos de saúde que sobraram da cobertura original do Medicare.

Junto com o Plano L de suplemento do Medicare, é um dos dois planos do Medigap que incluem um limite de quanto você gastará em tratamentos aprovados pelo Medicare.

O Plano K de suplemento do Medicare não inclui cobertura para:

• medicamentos prescritos
• dentário
• visão
• audiência

Este artigo foi atualizado em 13 de novembro de 2020, para refletir as informações do Medicare de 2021.

As informações neste site podem auxiliá-lo na tomada de decisões pessoais sobre seguro, mas não se destina a fornecer conselhos sobre a compra ou uso de qualquer seguro ou produtos de seguro. A Healthline Media não faz negócios de seguros de nenhuma maneira e não está licenciada como seguradora ou produtora em qualquer jurisdição dos Estados Unidos. A Healthline Media não recomenda ou endossa terceiros que possam realizar transações de negócios de seguros.