O que saber sobre a doença de Still, a condição potencialmente fatal em 'The Big Sick'

The Big Sick é tudo menos uma comédia romântica comum. O filme é baseado na história de amor da vida real do comediante Kumail Nanjiani e da escritora Emily V. Gordon (interpretada por Zoe Karzan), que entrou em coma induzido apenas oito meses após o casal começar a namorar.

Embora os médicos não soubessem na época, Gordon estava sofrendo de doença de Still do adulto, ou AOSD, uma artrite inflamatória rara que afeta menos de 1 em cada 100.000 pessoas.

“Na verdade, há nenhuma rima ou razão para algumas pessoas terem AOSD ”, diz Apostolos Kontzias, MD, diretor da Clínica de Doenças Autoinflamatórias de Adultos do Departamento de Reumatologia da Clínica Cleveland. Mas mulheres mais jovens e pessoas que sofreram da contraparte pediátrica de AOSD - artrite idiopática juvenil de início sistêmico - são mais propensas a serem afetadas. explica o Dr. Kontzias. Outros sintomas incluem dores nas articulações e no peito, inchaço, erupções cutâneas, aumento do fígado e baço e “marcadores inflamatórios muito altos”. Mas as pessoas com AOSD podem não pensar nada sobre seus sintomas no início.

Veja isso de Gordon, que escreveu em uma Lenny Letter de 2015 que inicialmente ignorou o que considerava um resfriado teimoso. Mas em pouco tempo ela começou a se sentir cansada e fraca: “Eu tive que fazer pausas para caminhar até o trem”, ela escreveu. “Partes aleatórias de mim doem.”

Quando Gordon começou a sentir dificuldade para respirar, ela foi ver um médico. Os testes revelaram que ela estava com problemas respiratórios, e ela foi levada às pressas para um hospital próximo. Ainda assim, Gordon pensou que era 'nada', escreveu ela.

No dia seguinte, os médicos colocaram Gordon em coma enquanto tentavam determinar o que a estava afetando. Gordon permaneceu em coma por oito dias, passou por uma cirurgia pulmonar e foi mantido no hospital por quase um mês.

Não há um teste que os médicos possam usar para diagnosticar AOSD. É um diagnóstico de exclusão, o que significa que os médicos tentam primeiro descartar todas as outras possibilidades.

“A complicação mais temível associada à AOSD é chamada de síndrome de ativação macrofágica, uma situação de risco de vida observada em cerca de 20% de pacientes com AOSD e pode causar o desligamento de órgãos como o fígado e os pulmões ”, diz o Dr. Kontzias. “A pressão arterial pode flanquear, potencialmente exigindo medidas de suporte de vida.”

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O caso de Gordon é a prova de que pacientes com AOSD pode ter experiências muito variadas com a doença. Enquanto Gordon foi colocado em coma e teve que ser submetido a uma cirurgia pulmonar, outros podem ter apenas um episódio de Still e nunca mais sentir os sintomas. O tratamento para AOSD geralmente inclui medicamentos sem receita como Motrin ou Aleve, que ajudam a aliviar os sintomas semelhantes à artrite crônica. Casos mais graves podem exigir corticosteroides, como prednisona.