O que você deve saber sobre as opções de tratamento da apendicite

O principal tratamento para a apendicite hoje é o mesmo de 100 anos atrás: cirurgia. Hoje em dia, porém, os pacientes com a doença - que ocorre quando o apêndice fica inflamado - se beneficiam de estadias mais curtas no hospital, cicatrizes menores e menos complicações.

O tratamento padrão para apendicite é uma cirurgia de apendicectomia ou remoção de o apêndice (o órgão em forma de dedo não tem uso conhecido no corpo). Uma apendicectomia é um procedimento relativamente simples que é realizado cerca de 300.000 vezes por ano nos EUA. Com esse tipo de cirurgia, no entanto, é importante agir rapidamente, antes que o apêndice se rompa e espalhe bactérias para o abdome. Se isso ocorrer, pode levar à peritonite, uma infecção potencialmente fatal.

'Remover um apêndice é bastante simples se você começar a fazer isso logo', explica Dmitry Oleynikov, MD, diretor do Centro de Cirurgia Avançada da University of Nebraska Medical Center em Omaha. 'Se for depois de estourar, é muito complicado.'

Geralmente, 'precoce' significa dentro de 24 horas após os sintomas graves - que pioram rapidamente a dor abdominal, febre, calafrios, vômitos ou diarreia - aparecem e uma tomografia computadorizada ou ultrassom abdominal determinou que é apendicite.

Aqui, os dois tipos de cirurgia que podem ser usados ​​para remover o apêndice. Além disso, o que você precisa saber sobre o uso apenas de antibióticos para tratar a apendicite.

Se o apêndice não estourou, a cirurgia laparoscópica ou de "fechadura" geralmente é o procedimento preferido. Durante a cirurgia laparoscópica, o cirurgião faz vários cortes menores no abdômen e, com a ajuda de um laparoscópio (um minúsculo instrumento com luz e lente), remove o apêndice. Pacientes submetidos à cirurgia colaparoscópica geralmente têm tempos de recuperação mais rápidos, deixando o hospital em um a dois dias e retomando a atividade física depois de cinco.

'Há menos dor, maior mobilidade e menos ocorrências de infecções nas feridas', diz Robert Glatter, MD, um médico de emergência do Hospital Lenox Hill na cidade de Nova York.

Se o apêndice estourou, no entanto, os médicos geralmente optam por uma apendicectomia aberta ou laparotomia. Com este tipo de cirurgia, o cirurgião faz uma incisão maior na seção inferior direita do abdômen para remover o órgão. Se o apêndice estourou e causou a formação de um abscesso, o cirurgião também colocará um tubo no estômago para drená-lo. A recuperação completa pode levar até duas semanas.

Os antibióticos têm um papel tradicional de ajudar a trate a apendicite, pois geralmente são administrados antes ou depois da cirurgia para evitar infecções. Nos casos em que o apêndice estourou, os cirurgiões podem esperar para operar até que os antibióticos tenham tempo de controlar a infecção.

Mas alguns médicos agora também estão recorrendo aos antibióticos para tratar a apendicite em certos casos não complicados em que o apêndice não se rompeu. Em um estudo de 2015 publicado no JAMA, pesquisadores da Finlândia dividiram 530 pessoas com apendicite não complicada em dois grupos: um grupo foi submetido à cirurgia de apendicectomia, enquanto o outro recebeu antibióticos. Após um período de acompanhamento de um ano, apenas cerca de um quarto dos pacientes do grupo de antibióticos precisou de cirurgia.

Enquanto os médicos nos EUA continuam a debater se os antibióticos são ou não uma alternativa viável à cirurgia para alguns casos de apendicite, “é algo que está se tornando parte do nosso vocabulário sobre como tratamos a apendicite”, diz Glatter. 'Na Europa, é um procedimento padrão.'

De qualquer forma, se você acha que está tendo sintomas de apendicite, é fundamental receber atenção médica imediatamente.

'Se alguém desenvolve uma dor bastante significativa no umbigo, que começa a se mover para a direita e, se não melhorar ao longo de algumas horas, pode não ser apendicite ”, diz Oleynikov. 'Mas, rapaz, você não quer perder a apendicite.'