O que você precisa saber sobre SIRVA, um efeito colateral raro da vacina contra a gripe

Logo no início, é preciso dizer que tomar a vacina contra a gripe nunca é uma má ideia. As versões da vacina existem há mais de 70 anos, de acordo com os Centros para Controle e Prevenção de Doenças - e somente neste ano, os fabricantes de vacinas contra a gripe esperam fornecer até 169 milhões de doses da vacina.

Basicamente, a vacina contra a gripe é segura, confiável e seus benefícios superam grandemente quaisquer pequenos riscos que possam estar associados à vacina. Portanto, contanto que você tenha mais de seis meses de idade, compreenda.

Dito isso, é importante pelo menos estar ciente dos riscos que podem acompanhar a vacina contra a gripe. Normalmente, esses são apenas temporários e incluem dor, inchaço e vermelhidão ao redor do local da injeção, assim como qualquer injeção, que pode aparecer 24 a 48 horas após a injeção real.

Mas, lembre-se disso é raro - se uma vacina contra a gripe não for administrada adequadamente, pode resultar em um tipo incomum e subdiagnosticado de lesão no ombro, comumente referida como Lesão no Ombro Relacionada à Administração de Vacinas, ou SIRVA. Aqui, os especialistas explicam o que é SIRVA, como se sente e o que você (e seu médico) podem fazer para evitá-lo.

Ken Donohue, MD, cirurgião ortopédico da Medicina de Yale e especialista em ombro, explica à Health que SIRVA é uma condição extremamente rara na qual ocorre dor e perda de função no ombro após uma vacinação - geralmente dentro de 48 horas após a administração de uma injeção em pessoas que não tinham problemas no ombro antes da injeção. Pode resultar em dor no ombro, fraqueza, rigidez ou inflamação dos nervos (neurite braquial). Em casos muito raros, pode resultar em lesão do nervo.

Quão incomum é isso? “Tenho visto muito poucos casos disso em meus pacientes como um especialista em ombro ortopédico”, afirma o Dr. Donohue. E por ser tão raro, há pouca informação disponível sobre ele.

De acordo com um relato de caso de 2012 publicado no Journal of the American Board of Family Medicine , “o conceito que as reações adversas, especificamente aquelas envolvendo o ombro, são muito raras. ” Na época do relatório, os pesquisadores notaram que existia apenas “um único” artigo sobre o conceito. Sete anos depois, a pesquisa ainda é incrivelmente limitada.

Embora qualquer tipo de vacinação possa levar ao SIRVA, os pesquisadores descobriram que a maioria foi resultado da vacina contra influenza. De acordo com o relatório, quase todos os que relataram tal lesão desenvolveram-na em 24 horas.

Dr. Donohue explica que os médicos e enfermeiras são devidamente treinados em “marcos” ou na determinação de onde a vacina deve ser administrada no braço e usando o comprimento adequado da agulha. “Quando uma agulha é injetada muito profundamente, o músculo deltóide pode ser penetrado e estruturas dentro do ombro podem ser danificadas, como o manguito rotador ou a cápsula articular”, explica ele. Em casos muito raros, os nervos axilares ou radiais na parte superior do braço podem ser feridos.

De acordo com o relato de caso de 2012, “SIRVA é devido a um efeito inflamatório da administração da vacina na bursa subdeltoide”, ou um saco cheio de líquido localizado sob o músculo deltóide na articulação do ombro.

Um estudo de 2018 publicado no Canadian Pharmacists Journal especificou que "ocorre quando uma injeção é administrada muito alto no braço, e a vacina é aplicada na cápsula do ombro em vez do músculo deltóide. ”

Embora a dor muscular incômoda após a injeção da vacina seja comum, geralmente desaparece em seu próprio com dias. Com SIRVA, por outro lado, um indivíduo geralmente começa a sentir dor dentro de 48 horas após a vacinação e não melhora.

'Em pacientes que experimentam SIRVA, meses podem passar e os pacientes irão ainda reclamam de aumento da dor, fraqueza e dificuldade de locomoção no braço injetado. Ações simples, como levantar o braço para escovar os dentes, podem causar dor ', disse Kelly Grindrod, professora da Escola de Farmácia de Waterloo e uma das autoras do estudo de 2018.

Pessoas com esses sintomas deveriam converse com seu médico. 'É importante que aprendamos a reconhecer esses sinais de SIRVA para que possamos ter acesso ao tratamento apropriado', ressalta Grindrod.

Para diagnosticar SIRVA, é necessária uma ultrassonografia, que também pode determinar o nível e tipo de dano. Medicamentos orais para redução da inflamação e injeções de corticosteroides no ombro são tratamentos comuns para SIRVA e, além disso, a fisioterapia pode ser recomendada.

Mais importante, os profissionais de saúde que administram vacinas precisam usar técnicas de vacinação adequadas, de acordo com Grindrod. No entanto, se for você quem está sendo vacinado, existem alguns cuidados que você pode tomar.

“É importante permitir que as pessoas que administram as vacinas vejam todo o ombro, para que possam consultar os marcos necessários para a injeção adequada”, disse o Dr. Donohue. “Use uma camisa sem mangas ou camisa que possa ser removida para revelar todo o ombro. Enrolar a manga pode impedir que a pessoa que administra a vacina veja todos os pontos de referência necessários para administrar apropriadamente. ”

Mas, novamente, apenas para garantir, lembre-se de que SIRVA é extremamente raro e certamente não é um motivo para evitar tomar a vacina contra a gripe. “Não consigo enfatizar o suficiente que os riscos associados a não ser vacinado superam em muito a possibilidade de SIRVA”, diz o Dr. Donohue. “Meu conselho é que continue a ser vacinado como faria normalmente, mas converse com seu médico de atenção primária sobre qualquer preocupação que você possa ter.”