O que você precisa saber sobre a pílula, DIU, preservativos e outros métodos anticoncepcionais

'Não existe' jovem demais para o controle da natalidade '' (DOMENICA COMFORT)

Hilda Hutcherson, MD, é professora clínica de obstetrícia e ginecologia no Columbia University Medical Center na cidade de Nova York e autora de O que sua mãe nunca te contou sobre sexo.

P: Se eu fizer sexo sem camisinha e não fizer anticoncepcional, qual é a chance de eu ' Vou engravidar?

R: Há cerca de 20% de chance de você engravidar durante qualquer ciclo mensal. Embora isso não pareça muito provável, a porcentagem aumenta se você continuar a fazer sexo sem preservativo.

P: O que posso fazer para evitar a gravidez se a camisinha se romper durante o sexo e eu não estou está fazendo anticoncepcional?

R: Você pode tomar a pílula do dia seguinte, também chamada de Plano B, até cinco dias após um acidente como esse, mas é mais eficaz se você tomar em 72 horas. Você pode obtê-lo sem receita em qualquer farmácia se você tiver 18 anos ou mais. É essencialmente uma alta dose de progesterona. Embora não saibamos exatamente como funciona, acredita-se que previna a ovulação.

P: É verdade que há uma pílula anticoncepcional sendo desenvolvida para homens?

R: Eles venho trabalhando nisso há muitos anos, mas até agora não há nada no mercado.

P: O controle de natalidade baseado em hormônios, como a pílula, é mais seguro do que costumava ser?

A: Sim, a dosagem é menor e mais precisa nas formulações mais novas. Mas o controle de natalidade baseado em hormônios apresenta algum risco de coágulos sanguíneos, ataque cardíaco e derrame, e o fumo aumenta esse risco.

P: É seguro tomar aquelas pílulas anticoncepcionais que reduzem sua menstruação para apenas quatro vezes por ano?

R: Pelo que sabemos, ter tão poucas menstruações não parece causar problemas. Não houve estudos de longo prazo, no entanto, para ver se essas pílulas são mais arriscadas do que o controle de natalidade regular para coágulos sanguíneos, ataques cardíacos ou derrame.

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P: Além da capacidade de evitar a gravidez, há benefícios em tomar a pílula?

R: Sim, estudos mostraram que mulheres que tomam pílula têm um risco menor de desenvolver câncer de ovário e endometrial - mesmo anos depois de interromperem suas doses diárias. A pílula também pode ajudar mulheres com problemas de sangramento intenso, TPM, cólicas menstruais severas ou endometriose. E algumas formulações podem reduzir o aparecimento de acne.

P: Qual forma de controle de natalidade é mais eficaz?

R: As pílulas anticoncepcionais são provavelmente as melhores, especialmente para mulheres jovens. Eles são fáceis de tomar e, se tomados corretamente, sua eficácia é alta. Eles também têm poucos efeitos colaterais. Não acho que muitos médicos estejam prescrevendo adesivos hoje em dia porque eles têm um risco maior de coágulos sanguíneos e algumas pessoas morreram durante o uso. As injeções de progesterona são tão eficazes quanto a pílula, mas têm mais efeitos colaterais, como ganho de peso, mau humor, retenção de água, depressão e manchas. Os dispositivos intra-uterinos (DIUs) são muito seguros e eficazes, especialmente para mulheres que carregam um filho, pois são menos propensos a sentir efeitos colaterais, como cólicas.

P: Por que é tão importante tomar a pílula na hora certa, sempre? O que devo fazer se falhar uma dose?

R: Se você tomar em horários diferentes, digamos um dia ao meio-dia e no dia seguinte às 4 da tarde, seu corpo notará a queda no hormônios e acho que é hora de sangrar ou ovular. Se você esquecer de uma dose, no entanto, você pode dobrar no dia seguinte e você deve estar bem se estiver tomando regularmente. Mas, só por segurança, use também um preservativo pelo resto do ciclo.

P: Se eu não quiser ter mais filhos - ou nenhum filho - quais são minhas opções?

R: Se você tem mais de 35 anos e tem certeza de que não quer filhos, pode ser esterilizado. Você pode fazer isso com uma cirurgia laparoscópica que queima e corta as trompas de falópio; você pode cortar suas trompas de falópio após o parto; ou um implante pode ser inserido sem cirurgia nas trompas de falópio para causar uma cicatriz que as bloqueia. Você também pode pedir ao seu parceiro para fazer uma vasectomia.

Se você tem menos de 35 anos, geralmente não recomendo a esterilização. Já vi muitas mulheres mudarem de ideia quando suas situações de vida mudam. E não é fácil reverter a esterilização. Para mulheres com menos de 35 anos, posso recomendar o uso de um DIU. É seguro, eficaz, não permanente e pode permanecer por até 10 anos. Se uma mulher decidir ter um filho, ela pode simplesmente remover o DIU.

P: A esterilização é reversível?

R: Depende. Se você amarrou as trompas após o parto, é mais fácil reverter do que o procedimento laparoscópico em que as trompas de falópio são queimadas. Hoje, muitos médicos não se preocupam em reverter a laqueadura e vão direto para a fertilização in vitro (FIV). Mesmo que você tenha sido esterilizada, a gravidez ainda é possível com a fertilização in vitro.

P: Existe uma certa idade em que uma menina deve começar a tomar anticoncepcionais? Quão jovem é muito jovem?

R: Não existe 'jovem demais para o controle da natalidade'. Se uma menina é capaz de engravidar e está fazendo sexo, ela tem idade suficiente para o controle da natalidade. Impedir que uma menina use controle de natalidade não a impedirá de fazer sexo.

P: Quais formas de controle de natalidade protegem contra doenças sexualmente transmissíveis?

R: Apenas preservativos fazem isso. Os diafragmas podem prevenir infecções por gonorréia e clamídia, mas não protegem contra outras doenças, como HPV, HIV ou herpes.

P: Por que algumas pílulas anticoncepcionais limpam sua pele enquanto outras fazem você explodir ?

R: É o progesterona. Alguns têm mais propriedades semelhantes aos andrógenos que causam acne, e outros não. Aqueles sem essas propriedades semelhantes às dos hormônios masculinos podem realmente ser usados ​​para tratar a acne.

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P: Os DIUs ainda são perigosos?

R: Os DIUs tinham uma má reputação há muitos anos quando causavam infecções graves e infertilidade, mas os DIUs mais recentes funcionam muito bem e são muito seguros. Eu os recomendo para pessoas que tiveram pelo menos um filho e estão em relacionamentos monogâmicos. Se uma mulher não teve um filho e tenta um DIU, é mais provável que ela sinta dor, cólicas e sangramento porque o útero não se expandiu antes e o corpo tenta chutá-lo para fora. E se ela não está em um relacionamento monogâmico, ter vários parceiros aumenta o risco de gonorréia e clamídia, que podem levar a infecções na pelve e causar infertilidade. Ter um DIU pode piorar essas infecções.

P: O que é um preservativo feminino?

R: O preservativo feminino é um ótimo método de controle de natalidade, especialmente se seu parceiro reclamar disso os preservativos masculinos são desconfortáveis. É um preservativo de poliuretano inserido na vagina, com parte dele cobrindo a vulva. Ele pode protegê-lo contra infecções bacterianas e virais, portanto, você tem um risco menor de contrair herpes ou HPV do que ao usar um preservativo normal. O único problema com o preservativo feminino é que ele é diferente do que as pessoas estão acostumadas. É volumoso e pode fazer barulho durante o uso.

P: O que posso fazer se eu perder meu apetite sexual enquanto estiver tomando pílulas anticoncepcionais?

R: Você pode mudar para outro comprimido. Nem todas as pílulas afetam todas as mulheres da mesma maneira. Eu geralmente recomendo mudar para uma pílula com níveis mais baixos de estrogênio ou um tipo diferente de progesterona. Ou você pode decidir não tomar a pílula e usar um método de barreira, como camisinha ou diafragma.

P: Posso engravidar se meu namorado desistir antes do clímax?

R: Sim! Esse não é um método confiável de controle de natalidade. Seu namorado sempre pode liberar esperma na pré-ejaculação ou pré-sêmen, então você não deve depender disso como sua única forma de controle de natalidade se quiser evitar a gravidez e doenças sexualmente transmissíveis.