O que você precisa saber sobre o risco de depressão pós-parto após futuras gestações

Mulheres que tiveram um episódio de depressão pós-parto têm um risco de 50% de contrair depressão novamente com uma gravidez subsequente, diz Ruta Nonacs, MD, diretora associada do Centro de Saúde da Mulher do Hospital Geral de Massachusetts em Boston. Você e seu médico precisam manter essa condição no radar se decidirem engravidar novamente. Lembre-se também de que o risco de depressão, mesmo se você não estiver grávida, é mais alto do que o normal.

Katherine Stone, 38, de Atlanta, optou por continuar tomando a medicação entre as gestações. Quando ela descobriu que estava grávida pela segunda vez, ela se inscreveu em um estudo com mulheres com transtornos de humor relacionados à gravidez. Stone tomou medicamentos durante toda a gravidez e teve um monitoramento cuidadoso. 'Desta vez foi uma diferença de 180 graus. Percebi que fui enganado pela primeira vez. Essa era a sensação de ter um bebê ”, lembra ela.

A depressão pós-parto pode acontecer na segunda vez, mesmo que muito cuidado seja tomado para evitá-la. Amy Sky, 47, de Toronto, lembra que sua segunda gravidez, como a primeira, foi bastante fácil: ela tinha um marido e uma família que o apoiavam, ela contratou uma ajudante em tempo integral na casa e sua carreira como compositora estava em plena floração .

'Mas eu ainda tinha sintomas pós-parto', diz Sky, 'o que reforça o fato de que, em algumas mulheres, as mudanças hormonais da gravidez e do parto por si só podem ser simplesmente o catalisador para um humor transtorno. '

Em um estudo com mulheres que tiveram depressão pós-parto no passado, os benefícios da terapia medicamentosa preventiva foram grandes. Das que receberam antidepressivo durante a gravidez, apenas 7% tiveram depressão pós-parto. Das que receberam placebo durante a gravidez, 50% tiveram depressão pós-parto.

E se você precisar de antidepressivos quando não estiver grávida, suspendê-los durante a gravidez pode ser arriscado. Em um estudo recente, apenas cerca de 25% das mulheres que continuaram tomando a medicação tiveram uma recaída da depressão durante a gravidez. Entre as que pararam de tomar os remédios durante a gravidez, 68% tiveram uma recaída antes do nascimento do bebê.

Psiquiatras especializados no tratamento de distúrbios psiquiátricos pós-parto geralmente concordam que, para pacientes com maior risco de depressão, o os benefícios dos antidepressivos tendem a superar os riscos durante e após a gravidez. Isso é verdadeiro tanto para os antidepressivos SSRI quanto para os antidepressivos tricíclicos mais antigos, embora a decisão de medicar deva sempre ser feita com cuidado, em consulta com um ou mais médicos especialistas.

'Aborde uma segunda gravidez com os olhos arregalados abra e lembre-se de que quase nunca é tão ruim na segunda vez como na primeira ', diz o Dr. Nonacs, que acrescenta que as mulheres que tiveram TPM grave podem ter maior risco de depressão pós-parto. 'Você não pode impedir que a bola genética ou hormonal role, mas ter seus patos alinhados com antecedência pode ser uma proteção.'