O que você deve saber sobre a doença de Lyme crônica

A estrela de Real Housewives of Beverly Hills, Yolanda Foster, está mexendo com sua recente postagem no blog sobre sua luta contra a doença de Lyme crônica. Foster, que foi diagnosticada com Lyme em 2012, de acordo com People.com, diz que ela teve deficiência mental severa de sua condição, escrevendo, 'Eu perdi a capacidade de ler, escrever ou até mesmo assistir TV, porque não consigo processar informações ou qualquer estímulo para esse assunto. '

Mas os antibióticos não curam a doença de Lyme e, em caso afirmativo, o que exatamente é Lyme crônica? A saúde tem o objetivo:

A doença de Lyme é uma infecção bacteriana, causada pela bactéria Borrelia burgdorferi e transmitida por carrapatos. Isso nos atinge mais do que imaginamos - os Centros de Controle e Prevenção de Doenças estimam que cerca de 300.000 pessoas são diagnosticadas com a doença a cada ano, cerca de 10 vezes mais do que o número realmente relatado ao CDC. Se não for tratada, pode causar sintomas como dores de cabeça e rigidez do pescoço, dor e inchaço nas articulações, até mesmo sintomas neurológicos, como problemas de memória.

Lyme é diagnosticada com base nos sintomas (incluindo a erupção cutânea característica ') e exames de sangue. A maioria das pessoas se recupera com um ciclo de 21 dias de antibióticos, embora se a doença se espalhou para o sistema nervoso central, você pode precisar de um ciclo mais longo (2-4 semanas) de antibióticos intravenosos.

Embora raro casos, uma infecção ainda pode persistir, “quando os pacientes falam sobre Lyme crônica, eles geralmente estão se referindo ao que os médicos chamam de 'síndrome da doença de Lyme pós-tratamento', onde você ainda tem um conjunto de sintomas como fadiga, dificuldade de concentração e músculos e dores nas articulações após o tratamento ”, explica Brian Fallon, MD, MPH, diretor do Lyme and Tick-Borne Diseases Research Center no Columbia University Medical Center. O CDC diz que aproximadamente 10 a 20% dos pacientes com doença de Lyme terão sintomas persistentes como esses. Embora não esteja claro o que causa isso, "pode ​​ser dano causado ao corpo pela própria bactéria ou pode até ser alterações de neurotransmissores no cérebro induzidas pela doença de Lyme anterior", diz o Dr. Fallon.

O próprio tratamento é controverso, principalmente porque é virtualmente impossível dizer se os sintomas permanecem devido a uma infecção recorrente ou se são devido a dano residual de Lyme. “Os testes de diagnóstico atuais apenas revelam se alguém tem anticorpos devido à exposição anterior à doença de Lyme, então, embora indiquem se você já foi infectado, eles não mostram se você está ou não infectado agora”, explica o Dr. Fallon .

Um pequeno subgrupo de médicos argumenta que a condição é causada por infecção bacteriana residual e deve ser tratada com terapia antibiótica de longo prazo por meses ou até anos. (De fato, estudos em animais sugerem que a infecção de Lyme pode persistir em alguns casos, diz Fallon.) No entanto, grupos como a Infectious Diseases Society of America desaprovam essa abordagem. “Não há pesquisas que mostrem que esse tipo de tratamento funciona - vários estudos mostraram que as pessoas que tomam antibióticos de longo prazo para a doença de Lyme para tratar os sintomas persistentes se saem da mesma forma que aquelas que tomam placebo”, afirma Chris Ohl, MD, uma doença infecciosa especialista do Wake Forest Baptist Medical Center.

Dr. Fallon permite outra possibilidade: as bactérias de Lyme têm 'crescimento muito lento, então, se você interromper os antibióticos, mas descobrir que seus sintomas retornam em duas ou três semanas, é altamente improvável que Lyme seja a culpada ”, explica ele. “Mas se eles voltarem dentro de alguns meses, ou mesmo um ano, você pode ter uma infecção recorrente” e, portanto, pode precisar de outro (curto) curso de antibióticos.

Pode ser outra condição, como outra infecção transmitida por carrapatos. “Pode muito bem ser que tenha desenvolvido uma doença autoimune, como a artrite reumatóide, que foi desencadeada pela doença de Lyme”, acrescenta o Dr. Fallon.

“Na maioria dos casos que vi, nós fez um exame minucioso e acabou descobrindo uma condição subjacente, como anemia, uma doença da tireóide, uma infecção viral como o vírus de Epstein-Barr ou mesmo a hepatite C ”, diz Michael Parry, MD, Thomas J. Bradsell Presidente de Doenças Infecciosas em Stamford Hospital em Stamford, Connecticut.

Se testes extensivos não revelarem nada, a maioria dos médicos recomenda um monitoramento cuidadoso e tratamento dos sintomas (por exemplo, tratamento de dores musculares ou nas articulações com antiinflamatórios de venda livre ou prescritos drogas). Também é importante utilizar terapias também usadas com doenças como a síndrome da fadiga crônica, incluindo bom sono e hábitos de exercício e, se necessário, tratamento para depressão.