O que é um período normal? 8 perguntas respondidas

Neste ponto da sua vida, você provavelmente está bastante sintonizado com o que é normal e o que não é para o seu período. Portanto, quando surge a estranheza menstrual, você pode temer que os sintomas "desligados" sejam um sinal de um problema maior de saúde. OK, agora relaxe. Provavelmente, existe uma causa simples e não assustadora. 'Seu ciclo em seus 30 e 40 anos pode mudar por muitas razões, como questões de controle de natalidade, mudanças relacionadas à idade ou até mesmo ter um bebê', diz Alyssa Dweck, MD, uma obstetra em Mount Kisco, NY, e coautora de V Is for Vagina. Pedimos a especialistas que esclarecessem cinco sintomas inesperados.

'Meu ciclo está repentinamente em todo o mapa'

Quando seu fluxo mudar de sua programação normal por mais de alguns meses consecutivos, tome nota. Uma explicação possível: perimenopausa, o período de até 10 anos antes da menopausa começar. 'Durante esta fase de transição, que pode começar aos 30 ou 40 anos, você ainda está fértil, mas seus ovários começam a cuspir - às vezes perca os sinais hormonais enviados por sua glândula pituitária, indicando que é hora de dar um sinal aos óvulos para a ovulação ', diz Mary Jane Minkin, MD, professora clínica de obstetrícia e ginecologia da Escola de Medicina da Universidade de Yale. Resultado: sua menstruação pode chegar mais cedo ou mais tarde, ou você pode pular um ciclo completamente. A perimenopausa em si não é uma condição médica que precisa de tratamento, mas os sintomas (incluindo dores de cabeça, problemas de sono e ondas de calor) podem ser aliviados com pílulas anticoncepcionais, que equilibram seus hormônios, diz o Dr. Dweck.

A O novo ciclo imprevisível também pode ser causado por uma tireoide hiperativa ou com baixo desempenho - a glândula do pescoço que ajuda a regular muitas funções do corpo, incluindo a ovulação. Tanto o hipertireoidismo (quando sua tireoide bombeia muito hormônio da tireoide) e o hipotireoidismo (quando a glândula produz muito pouco) se tornam mais comuns à medida que envelhecemos. Cada um é diagnosticado por meio de um simples exame de sangue, e a medicação pode restaurar a ordem, permitindo que sua menstruação volte ao normal.

'Minhas cólicas estão piores do que nunca'

Se o seu cãibras costumavam pontuar 6 na escala de dor e agora estão chegando a 10, pode ser uma indicação de endometriose. Essa condição, que atinge até 10% das mulheres, é causada pelo crescimento do tecido uterino em outras partes da cavidade pélvica. Quando o útero perde o revestimento a cada mês, o tecido rebelde também tenta se desprender. Presa, ela deixa você com uma dor assassina.

A endometriose geralmente não surge de repente - normalmente, você notaria um aumento gradual da dor mensal na adolescência ou na casa dos 20 anos. Mas pode parecer que aconteceu do nada se você recentemente parou de tomar anticoncepcionais hormonais. "A pílula pode mascarar a dor, então muitas mulheres percebem como é ruim apenas quando deixam de usar os anticoncepcionais orais", diz Ashley Roman, MD, professora assistente clínica no departamento de obstetrícia e ginecologia do NYU Langone Medical Center. Seu médico pode diagnosticar por meio de um exame pélvico e ultrassom; o tratamento pode incluir medicamentos hormonais que reduzem os níveis de estrogênio e encolhem o tecido uterino.

Outro culpado pela cãibra: miomas uterinos. Esses crescimentos benignos se formam na parede uterina ou dentro dela; eles variam em tamanho de uma semente a uma toranja (ou maior) e são diagnosticados por ultrassom. Espantosos 30% das mulheres entre 30 e 40 anos os têm. Os miomas às vezes causam dores menstruais; ocasionalmente, uma mulher apresenta desconforto crônico durante todo o mês. A boa notícia é que é improvável que os miomas representem uma ameaça séria à sua saúde, mas se você estiver em agonia, existem medicamentos e procedimentos para reduzir ou remover os tumores.

Próxima página: 'I Estou usando absorventes internos na caixa '
' Estou usando absorventes internos '

Se seu fluxo estiver mais como uma inundação por pelo menos dois meses e você estiver trocando seu absorvente ou tampão uma vez por hora ou mais, você pode ser capaz de culpar um mioma ou pólipo - outro tipo de massa benigna (é como um bulbo carnoso de tecido endometrial) que pode se formar no útero ou no colo do útero. 'Tanto os miomas quanto os pólipos causam sangramento intenso durante a menstruação e, às vezes, manchas também entre os ciclos', diz o Dr. Dweck. Como os miomas, os pólipos se tornam mais comuns quando você chega aos 30 e 40 anos e também é improvável que se tornem malignos. Ainda assim, seu ginecologista pode querer fazer uma biópsia endometrial, na qual o tecido é removido do revestimento do útero, para descartar câncer uterino, uma possibilidade rara, diz o Dr. Minkin.

Outro motivo. pois o sangramento abundante pode ser um aborto; às vezes pode levar alguns ciclos para que a gravidez seja eliminada, diz o Dr. Roman. A endometriose também pode causar fluxo intenso. Ou uma tireóide piscando pode ser a culpada. E, sim, a perimenopausa é um fator possível: quando a ovulação se torna errática, os níveis de progesterona diminuem, e isso pode resultar em um revestimento uterino mais espesso do que o normal - e um fluxo mais pesado depois de derramado.

'I comecei a detectar entre os períodos '

Spotting é o 'estou tão cansado' do mundo da ginecologia obstétrica: é um sintoma com muitas causas potenciais, quase todas benignas. Primeiro, você está usando um novo tipo de controle hormonal de natalidade? Pílulas de baixa dosagem e o DIU Mirena podem desencadear o sangramento, que geralmente desaparece após três a seis meses. Mudanças hormonais na perimenopausa ou disfunção tireoidiana também são possibilidades; o seu revestimento uterino não está recebendo um sinal verde para a eliminação, então está fazendo isso em momentos aleatórios. Seu médico provavelmente irá verificar se há miomas e pólipos também.

A única vez que você deve ir ao consultório do seu médico (em vez de esperar alguns meses) é se o sangramento ocorrer após a relação sexual. “Isso pode ser um sinal de infecção, inflamação, pré-câncer ou câncer”, diz o Dr. Dweck. Seu médico provavelmente fará um Papanicolaou e outros testes para descartar câncer cervical.

'Meu fluxo está ausente'

Faltar um ou dois períodos não é motivo para alarme. Mas quando o terceiro for um não comparecimento, faça um inventário. Supondo que você não esteja grávida, seu primeiro pensamento pode ser a menopausa precoce. Mas, na verdade, “apenas 1% das mulheres com menos de 40 anos e 5% das mulheres com menos de 45 estão na menopausa, o que é definido como um ano inteiro sem menstruação”, diz o Dr. Minkin. Uma explicação mais provável: a perimenopausa freou a ovulação por alguns meses, mas não permanentemente.

O estresse também pode estar em jogo - estamos falando sobre o tipo agudo que decorre de uma morte no família, perda de emprego ou alguma outra situação de mudança de vida. Perder muito peso rapidamente? Um nível muito baixo de gordura corporal confunde sua glândula pituitária, interrompendo seu ciclo. “É a maneira do seu corpo evitar que você engravide quando você não tem força suficiente para ter um bebê até o nascimento”, diz o Dr. Dweck. Se uma dieta radical ou um regime de treino intenso fez com que você perdesse peso significativamente (um IMC menor que 19 é um sinal de alerta), diminua sua rotina para que você ganhe alguns quilos de volta. Depois de fazer isso, seus períodos devem retornar ao padrão antigo.