O que está causando minha baixa testosterona?

Sintomas
Causas
Mudanças no estilo de vida
Substituição de testosterona

Baixa prevalência de testosterona

Baixa testosterona (baixa T) afeta 4 a 5 milhões de homens nos Estados Unidos.

A testosterona é um hormônio importante no corpo humano. Mas começa a diminuir a cada ano após os 30 anos. Em alguns homens, isso pode ser substancial. Entre 19 e 39 por cento dos homens mais velhos podem ter níveis baixos de testosterona.

Homens mais velhos com T baixa têm procurado cada vez mais a terapia de reposição de testosterona (TRT) nos últimos anos. TRT aborda sintomas como baixa libido, massa muscular pobre e baixa energia.

Não são apenas os homens mais velhos que são afetados por baixa T. Homens jovens, mesmo bebês e crianças, também podem ter esse problema.

Sintomas de baixa T

Os baixos níveis de testosterona que são atípicos do envelhecimento normal são devidos a outras causas primárias ou secundárias de hipogonadismo. O hipogonadismo em homens ocorre quando os testículos não produzem testosterona suficiente. O hipogonadismo pode começar durante o desenvolvimento fetal, durante a puberdade ou durante a idade adulta.

Desenvolvimento fetal

Se o hipogonadismo começar durante o desenvolvimento fetal, o resultado primário será o crescimento prejudicado dos órgãos sexuais externos. Dependendo de quando o hipogonadismo começa e do nível de testosterona presente durante o desenvolvimento fetal, uma criança do sexo masculino pode desenvolver:

órgãos genitais femininos
órgãos genitais ambíguos, nem claramente masculino ou feminino
órgãos genitais masculinos subdesenvolvidos

Puberdade

O crescimento normal pode ser prejudicado se o hipogonadismo ocorrer durante a puberdade. Os problemas ocorrem com:

desenvolvimento muscular
aprofundamento da voz
falta de pelos no corpo
órgãos genitais subdesenvolvidos
membros excessivamente longos
seios aumentados (ginecomastia)

Idade adulta

Mais tarde na vida, testosterona insuficiente pode levar a outros problemas. Os sintomas incluem:

baixos níveis de energia
baixa massa muscular
infertilidade
disfunção erétil
diminuição do desejo sexual
crescimento lento do cabelo ou queda de cabelo
perda de massa óssea
ginecomastia

Fadiga e confusão mental são alguns sintomas mentais e emocionais comumente relatados em homens com baixa T.

9 Sinais de alerta de baixa testosterona »

Causas de baixa testosterona

Os dois tipos básicos de hipogonadismo são hipogonadismo primário e secundário.

Hipogonadismo primário

Testículos hipoativos causam hipogonadismo primário. Isso porque eles não fabricam níveis suficientes de testosterona para um crescimento e saúde ideais. Essa subatividade pode ser causada por uma característica herdada. Também pode ser adquirido por acidente ou doença.

As condições herdadas incluem:

Testículos que não descem: quando os testículos não descem do abdômen antes do nascimento
Síndrome de Klinefelter: uma condição em que um homem nasce com três cromossomos sexuais: X, X e Y.
Hemocromatose: o excesso de ferro no sangue causa insuficiência testicular ou lesão da hipófise

Os tipos de lesão testicular que podem levar ao hipogonadismo primário incluem:

Lesão física nos testículos: a lesão deve ocorrer em ambos os testículos para afetar os níveis de testosterona.
Orquite da caxumba: uma infecção da caxumba pode ferir os testículos.
Tratamento do câncer: a quimioterapia ou a radiação podem danificar os testículos.

Hipogonadismo secundário

O hipogonadismo secundário é causado por danos à glândula pituitária ou hipotálamo. Essas partes do cérebro controlam a produção de hormônios pelos testículos.

Condições hereditárias ou de doença nesta categoria incluem:

Distúrbios hipofisários causados por drogas, insuficiência renal ou pequenos tumores
Síndrome de Kallmann, uma condição ligada à função anormal do hipotálamo
Doenças inflamatórias, como tuberculose, sarcoidose e histiocitose, que podem afetar a glândula pituitária e o hipotálamo.
HIV / AIDS, que pode afetar a hipófise, o hipotálamo e os testículos

As circunstâncias adquiridas que podem levar ao hipogonadismo secundário incluem:

Envelhecimento normal : O envelhecimento afeta a produção e a resposta aos hormônios.
Obesidade: O alto teor de gordura corporal pode afetar a produção e a resposta hormonal.
Medicamentos: analgésicos opioides e esteróides podem afetar a função da glândula pituitária e hipotálamo.
Doença concomitante: forte estresse emocional ou físico de uma doença ou cirurgia pode fazer com que o sistema reprodutivo temporariamente encerrado.

Você pode ser afetado por hipogonadismo primário, secundário ou misto. O hipogonadismo misto é mais comum com o aumento da idade. Pessoas submetidas à terapia com glicocorticóides podem desenvolver a doença. Também pode afetar pessoas com doença da célula falciforme, talassemia ou alcoolismo.

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Mudanças que você pode fazer

Se você está apresentando sintomas de baixa T, mudanças no estilo de vida podem ajudar a aliviar seus sintomas.

Um bom primeiro passo é aumentar os níveis de atividade e manter uma dieta saudável para reduzir a gordura corporal. Também pode ser útil evitar medicamentos glicocorticoides, como prednisona, bem como analgésicos opioides.

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Reposição de testosterona

Se as mudanças no estilo de vida não funcionarem para você, pode ser necessário iniciar a terapia de reposição de testosterona (TRT) para o tratamento do T. baixo. A TRT pode ser muito importante para ajudar adolescentes do sexo masculino com hipogonadismo a experimentar o desenvolvimento masculino normal. Níveis suficientes de testosterona ajudam a manter a saúde e o bem-estar em homens adultos.

A TRT tem efeitos colaterais, no entanto, incluindo:

acne
próstata aumentada
apneia do sono
redução dos testículos
aumento dos seios
aumento da contagem de glóbulos vermelhos
diminuição da contagem de espermatozóides

Um plano de tratamento de TRT cuidadosamente formulado deve evitar muitos desses efeitos colaterais indesejáveis. Converse com seu médico para avaliar suas opções.

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