Quando os bebês podem dormir de barriga para cima com segurança?

Recomendações
Por quanto tempo seguir as orientações
SIDS
Rola para a barriga do bebê
Não adormece atrás
Conclusão

A pergunta número um que temos como novos pais é universal, mas complicada: como diabos vamos fazer essa minúscula criatura dormir?

Não faltam conselhos de avós bem-intencionadas, estranhos na mercearia e amigos. “Oh, apenas vire o bebê de barriga para baixo”, dizem eles. “Você dormiu de barriga para cima durante o dia e sobreviveu.”

Sim, você sobreviveu. Mas muitos outros bebês não. A luta para descobrir uma causa precisa para a síndrome da morte súbita infantil (SMSL) confunde pais e profissionais médicos. Mas uma coisa que sabemos é que podemos reduzir o risco de SMSI criando condições de sono seguras.

Recomendações oficiais para o sono

Em 2016, a Academia Americana de Pediatria (AAP) lançou uma política clara declaração sobre recomendações de sono seguro para reduzir o risco de SMSI. Isso inclui colocar o bebê:

em uma superfície plana e firme
de costas
em um berço sem travesseiros ou lençóis adicionais, cobertores ou brinquedos
em um quarto compartilhado (não uma cama compartilhada)

Essas recomendações se aplicam a todos os horários de sono, incluindo cochilos e pernoite. A AAP recomenda o uso de um berço ou outra superfície separada, livre de protetores de pára-choque, que costumava ser visto como um item de segurança - mas não é mais.

Mas quanto tempo você tem para manter essas recomendações?

A resposta curta é 1 ano. Depois de um ano, o risco de SIDS cai drasticamente em crianças sem problemas de saúde. Neste ponto, por exemplo, seu filho pode ter um cobertor leve em seu berço.

Qual é o raciocínio?

Meio que vai contra a lógica seguir as orientações - colocar o cama em um ambiente não tão aconchegante, longe dos braços aconchegantes da mãe, sem nenhum objeto de conforto.

No entanto, a pesquisa é bastante clara sobre a conexão concreta entre essas recomendações e um risco reduzido de SMSI, que atinge seu pico entre 2 e 3 meses de idade.

O sono comunicado pela primeira vez pela AAP recomendações em 1992, e a campanha “Back to Sleep” começou em 1994, agora conhecida como o movimento “Safe to Sleep”.

Desde o início da década de 1990, as mortes por SMSL diminuíram de 130,3 mortes por 100.000 nascidos vivos em 1990 para 35,2 mortes por 100.000 nascidos vivos em 2018.

Por que exatamente dormir de barriga é um problema, se alguns bebês parecem amá-lo tanto? Isso aumenta o risco de SIDS, mas os pesquisadores não têm certeza do porquê.

Alguns estudos sugerem problemas nas vias aéreas superiores, como obstrução, que pode acontecer quando um bebê respira sua própria respiração exalada. Isso faz com que o dióxido de carbono se acumule e o oxigênio diminua.

Inspiração a própria respiração exalada também pode dificultar a saída do calor do corpo, o que causa superaquecimento. (Superaquecimento é um fator de risco conhecido de SIDS, embora suor não seja.)

A ironia é que um bebê que dorme na barriga entra em períodos mais longos de sono profundo e pode ser menos reativo ao ruído, que é exatamente o que todo pai sonha.

No entanto, o objetivo exato que os pais procuram também é o que o torna perigoso. Pessoas que dormem na barriga também diminuem repentinamente a pressão sanguínea e o controle da frequência cardíaca.

Mitos destruídos

Um mito que persiste é que se você colocar um bebê nas costas, eles aspirarão próprio vômito e não conseguir respirar. Isso foi refutado - e pode até haver alguns benefícios adicionais para a saúde ao dormir de costas, como riscos reduzidos de infecções de ouvido, nariz entupido e febre.

Os pais também se preocupam com o desenvolvimento muscular e manchas achatadas no cabeça, mas o tempo diário de barriga para baixo ajuda a combater as duas preocupações.

E se seu bebê se revirar de barriga para dormir antes de 1 ano?

Como mencionamos, as diretrizes recomendam que você continue a coloque seu bebê para dormir de costas até 1 ano de idade, embora por volta dos 6 meses de idade - ou até antes - ele será capaz de rolar para os dois lados naturalmente. Depois que isso acontece, geralmente não há problema em deixar seu filho dormir nesta posição.

Isso normalmente corresponde a uma idade em que o pico de SMSL já passou, embora continue a haver algum risco até o primeiro ano de idade. .

Se eles ainda não estão rolando de forma consistente e intencional, mas de alguma forma acabam de bruços durante o sono, então sim, por mais difícil que seja - você precisa colocá-los suavemente de costas. Espero que eles não se mexam muito.

E se o seu recém-nascido não adormecer a menos que esteja de bruços?

Harvey Karp, pediatra e autor de “O bebê mais feliz do quarteirão , ”Tornou-se um defensor vocal do sono seguro, enquanto educa os pais sobre dicas úteis para realmente realizar uma noite (sem) repousante.

Enfaixar - encorajado por Karp e outros - imita os aposentos apertados no útero, e também pode ajudar a evitar que os bebês se assustem ao acordar durante o sono.

Uma nota sobre enfaixamento seguro

O enfaixamento se tornou popular (de novo) recentemente, mas existem algumas preocupações - como superaquecimento e problemas nos quadris - se feito incorretamente. Além de sempre colocar um bebê enfaixado de costas em um ambiente seguro para dormir, sem cobertores, travesseiros e brinquedos, siga estas orientações:

Pare de embrulhar quando o bebê puder rolar ou dormir saco que permite que os braços fiquem livres.
Conheça os sinais de superaquecimento (respiração rápida, pele ruborizada, suor) e evite enfaixá-los em climas mais quentes.
Verifique se você consegue colocar três dedos entre o peito do seu bebê e o lenço.

Além disso, Karp recomenda o uso de sons altos e estrondosos para imitar o útero com uma máquina de som para cochilos e sono.

Ele descobriu que a posição do lado e do estômago é calmante para os bebês e os mantém nessas posições enquanto os balança, balança e os cala (mas não para o sono de verdade).

Fale com o seu médico

Não sabemos realmente quantos pais colocam seus bebês para dormir na barriga, porque parece ser um segredo que as pessoas hesitam em discutir entre si. Mas os fóruns online sugerem que pode ser muito.

Em teoria, se você estiver acordado e alerta, permitir que seu filho tire uma soneca em seu peito não é inerentemente prejudicial, desde que não haja risco de você adormecer ou estar muito distraído de alguma forma para garantir uma situação segura.

Outras maneiras pelas quais os pais podem ajudar a garantir a segurança durante o sono são:

usar uma chupeta
amamentar se possível
garantir o bebê não está superaquecido
mantenha o bebê no seu quarto (mas não na sua cama) durante o primeiro ano de vida

Nota de segurança

Os posicionadores e cunhas de dormir não são recomendados durante a alimentação ou o sono. Esses risers acolchoados têm como objetivo manter a cabeça e o corpo do seu bebê em uma posição, mas não são recomendados pela Food and Drug Administration devido ao risco de SMSI.

O resultado final

Dormir no estômago é bom se o seu filho ficar nessa posição depois de ser colocado para dormir de costas em um ambiente seguro - e depois de provar a você que ele pode rolar consistentemente para os dois lados.

Antes do bebê atingir esse marco, porém, a pesquisa é clara: eles deveriam dormir de costas.

Isso pode ser difícil às 2 da manhã, quando tudo o que você quer para você e seu bebê é um pouco de sono. Mas no final, os benefícios superam os riscos. E antes que você perceba, a fase de recém-nascido passará, e eles serão capazes de escolher uma posição para dormir que contribui para noites mais tranquilas para vocês dois.