Quando devo iniciar o rastreamento do câncer colorretal?

O rastreamento do câncer colorretal é algo que a maioria dos adultos adia alegremente até os 50 anos. Mas depois que os pesquisadores da American Cancer Society (ACS) relataram um aumento dramático nos casos de câncer colorretal em adultos jovens em 2017, ideias sobre quando começar o rastreamento nos americanos para câncer colorretal começou a mudar.

Os dados de 2017 descobriram que, em comparação com pessoas nascidas em 1950, as pessoas nascidas em 1990 têm o dobro do risco de desenvolver câncer de cólon e quatro vezes o risco de desenvolver câncer de reto .

Aproximadamente um ano depois, a ACS lançou novas diretrizes de rastreamento do câncer colorretal que sugeriam que os testes para câncer colorretal deveriam começar aos 45 anos, em vez dos 50, para pessoas com risco médio da doença.

Começar a triagem mais cedo provavelmente limitará o impacto do câncer colorretal nessa população mais jovem, explica Nancy You, MD, professora associada do Departamento de Oncologia Cirúrgica da Universidade do Texas MD Anderson Cancer Center. Não apenas as pessoas mais jovens estão sendo diagnosticadas com câncer colorretal, mas também em estágios posteriores da doença, quando é mais difícil de tratar. “Esperançosamente, reduzir a idade terá um impacto de longo prazo ao longo das gerações”, diz ela, em termos de detecção de câncer colorretal em estágios iniciais e redução das taxas de mortalidade.

Ainda assim, outros grupos continuam a recomendar que O rastreamento do câncer colorretal começa aos 50 anos. “Há muita atenção sendo dada a esse problema e muita discussão”, diz o Dr. You. “Pode ser que outras sociedades sigam o exemplo, mas acho que o grande impacto dessa mudança de diretriz é que vai aumentar a conscientização e oferecer opções aos pacientes.”

Conscientizar é um grande negócio para os jovens adultos, que ainda estão a anos de distância da nova idade inicial sugerida para o rastreamento, ela acrescenta. Essas pessoas têm a tarefa de monitorar a si mesmas em busca de sintomas potenciais do câncer colorretal - e levar esses sintomas ao médico. “Às vezes estamos muito ocupados ou não pensamos que potencialmente não sejam hemorróidas”, diz o Dr. You.

Se você está preocupado com o risco, fique de olho nos sintomas do câncer colorretal, incluindo sangue nas fezes, cólicas estomacais inexplicáveis ​​ou perda de peso, constipação ou diarreia que não melhora e uma mudança no tempo, frequência ou quantidade de cocô.

Se você atingiu o idade para iniciar o rastreamento do câncer colorretal, aqui estão algumas boas notícias: você não precisa fazer uma colonoscopia temida. A ACS e outros grupos importantes sugerem seis opções diferentes de rastreamento do câncer colorretal, incluindo três kits caseiros que testam seu cocô. “Se dermos aos pacientes uma escolha e deixá-los levar em consideração o que está disponível para eles, então talvez essas coisas contribuam para uma maior adesão e, portanto, um maior impacto prático da recomendação de triagem”, explica o Dr. You.

Fale com seu médico para ajudá-lo a determinar qual método de rastreamento de câncer colorretal é certo para você e para obter os detalhes sobre a frequência de rastreamento, que varia de acordo com o teste. Você também precisará verificar quais exames seu seguro cobrirá, tendo em mente que os planos de seguro podem ainda não cobrir o rastreamento aos 45 anos. O rastreamento do câncer colorretal deve continuar até os 75 anos. Depois disso, você precisará discutir o que torna o mais sentido para você com seu médico. Ninguém precisa fazer a triagem para câncer colorretal após os 85 anos.

Essas recomendações são para pessoas com risco médio de desenvolver câncer colorretal. Pessoas com maior risco podem precisar iniciar o rastreamento ainda mais cedo, ser rastreados com mais frequência ou usar um tipo específico de teste, de acordo com o ACS. Os fatores que colocam você em um risco acima da média incluem um forte histórico pessoal ou familiar de câncer colorretal ou alguns tipos de pólipos, bem como o diagnóstico prévio de doença inflamatória intestinal.

O ACS estima que mais mais de 101.000 novos casos de câncer de cólon e mais de 44.000 novos casos de câncer retal ocorrerão em adultos americanos em 2019; estima-se que 51.020 pessoas morrerão da doença este ano. Isso o torna a terceira causa de morte por câncer, de acordo com a ACS. Felizmente, as taxas de mortalidade por câncer colorretal vêm caindo há várias décadas, graças às melhorias no rastreamento e no tratamento.

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Os especialistas não sabem ao certo por que houve um aumento nas taxas de câncer colorretal em adultos jovens. Até 20% dos diagnosticados têm algum tipo de componente genético, diz o Dr. You, por isso é crucial saber o histórico familiar da doença. Alguns especialistas se perguntam se os adultos mais jovens correm maior risco de câncer colorretal porque cresceram comendo mais alimentos processados ​​ou são mais propensos a serem obesos, mas essas teorias não foram comprovadas, diz ela.

Dito isso, certamente não faz mal tomar medidas saudáveis que possam diminuir o risco de câncer colorretal ao longo da vida, como cortar carne vermelha e álcool, comer muitos produtos ricos em fibras, praticar exercícios regularmente, manter uma vida saudável peso e parar de fumar, se ainda não o fez.