Por que as mulheres negras têm mais probabilidade de morrer de câncer de mama, de acordo com o PhD que fez a pesquisa

Nos últimos 20 anos, houve um grande problema na prevenção, diagnóstico e tratamento do câncer de mama: embora as taxas de mortalidade geral tenham melhorado em mais de 30%, a má notícia é que as mulheres negras têm ainda mais probabilidade de morrer da doença do que mulheres brancas - e a disparidade está crescendo em algumas cidades mais do que em outras.

Meus colegas do Sinai Urban Health Institute e eu passamos a última década estudando essa tendência e continuamos a soar o alarme com cada relatório. Nosso estudo mais recente, publicado na Cancer Epidemiology, analisou as taxas de mortalidade por câncer de mama por raça nas 50 cidades mais populosas dos Estados Unidos entre 2010 e 2014 e se baseou em nossa análise anterior em nível de cidade de 1990 a 2009.

Em 1990, as mulheres negras tinham 17% mais probabilidade de morrer do que as brancas; e 9 cidades apresentaram diferenças estatisticamente significativas nas taxas de mortalidade de mulheres negras e brancas. Em 2000, a disparidade havia aumentado para 35%; e 19 cidades apresentaram diferenças estatisticamente significativas. Entre 2010 e 2014, as mulheres negras tinham 43% mais probabilidade de morrer do que as brancas; e 24 cidades apresentaram diferenças estatisticamente significativas. Mais dezessete cidades mostraram a mesma tendência desanimadora.

O gráfico abaixo revela a disparidade crescente nas taxas de mortalidade em todo o país. Para ver os gráficos das taxas de mortalidade em várias cidades, verifique o mapa interativo da Breast Cancer Research Foundation.

Quando nos concentramos no que ocorreu entre o período de estudo anterior (2005-2009) e o período de estudo mais recente (2010-2014), descobrimos um aumento alarmante da disparidade em Atlanta e San Antonio, e em todo o país. Em Boston, as taxas de mortalidade por câncer de mama em negros e brancos ficaram iguais; enquanto na Filadélfia e Memphis, a disparidade caiu, mas permaneceu significativa.

As disparidades raciais na mortalidade por câncer de mama já são reconhecidas em nível nacional e estadual. Este estudo dá uma contribuição importante ao fornecer dados no nível da cidade, demonstrando a variação geográfica na disparidade e as mudanças na disparidade em um período de 25 anos.

Juntos, esses dados sugerem que as diferenças no acesso para os sistemas de saúde pública e, portanto, as diferenças no acesso e na qualidade da mamografia e do tratamento provavelmente contribuem para o problema. Estudos anteriores mostraram renda familiar média baixa e uma medida de segregação correlacionada com a disparidade. Algumas cidades, incluindo Nova York e Memphis, têm se saído melhor do que outras no tratamento da disparidade.

O acesso aos cuidados não é o único fator que pode estar envolvido. Está bem documentado que a biologia do tumor pode desempenhar um papel na incidência e no resultado do câncer de mama. Por exemplo, foi demonstrado que as mulheres negras nos EUA são diagnosticadas com câncer de mama em idades mais precoces, e uma porcentagem maior é diagnosticada com uma forma agressiva da doença chamada câncer de mama triplo-negativo. No entanto, a biologia por si só não pode explicar o rápido crescimento da disparidade em 10 anos e a variação geográfica.

Conduzimos esses estudos para estimular as autoridades locais da cidade e os departamentos de saúde a tomar conhecimento e agir, para lidar com o necessidades de suas comunidades. Relatórios anteriores resultaram em esforços de toda a cidade para lidar com a disparidade em Chicago, Memphis, Boston, Houston e Washington, DC.

Notavelmente, Chicago, Memphis e Boston mostraram uma redução na disparidade ou uma melhora nas taxas de mortalidade entre mulheres negras.