Por que algumas pessoas têm cânceres múltiplos?

A estrela da realidade, Diem Brown, lutando por sua terceira luta contra o câncer na última década, sofreu outro golpe esta semana, quando foi hospitalizada por um novo tumor bloqueando seus rins, informou a People.com. Brown tem 30 anos.

Famosa por competir (entre diagnósticos de câncer) na exaustiva série da MTV ‘Real World / Road Rules Challenge’, a primeira batalha de Brown contra o câncer de ovário começou aos 23 anos. Ela teve uma recorrência em 2012, mas vinha desfrutando de uma remissão constante até que ela desmaiou no set no Panamá em agosto passado. Depois de ser transportado de avião para Nova York, os médicos tiveram más notícias: eles encontraram vários tumores malignos em seu cólon, que tiveram que ser removidos em uma cirurgia de emergência.

Desde agosto, Diem tem tentado engordar em esperanças de começar a quimioterapia. Os novos tumores renais são notícias devastadoras, mas ela está agüentando firme: “Fiquei tão frustrada que parece que meu corpo continua me jogando bolas curvas sem parar. É difícil manter seu espírito e sua mente positivos … Mas estou feliz por pegarmos essas bolas curvas e consertá-las, uma por uma ”, disse Brown à MTV.com.

Mesmo que você nunca vê-la nos programas The Challenge, a história de Brown é emocionante. Em parte por causa de seu espírito positivo diante de tudo isso, mas também porque ela é muito jovem, mas ela lidou com mais coisas do que muitos de nós enfrentaremos na vida. (E, claro, para os espectadores de programa lá fora, todos nós nos lembramos de sermos reduzidos às lágrimas aquela vez que o namorado CT a convenceu docemente a remover sua peruca pós-quimio na televisão nacional.)

Além do filosófico ‘Isso é tão injusto! Por quê ?, ’também há algumas questões científicas aqui: Por que algumas pessoas têm cânceres múltiplos? É um efeito colateral de tratamentos agressivos ou alguns tipos de câncer estão relacionados? Pedimos a Robert Morgan, MD, codiretor do Programa de Câncer Ginecológico do City of Hope National Medical Center, em Los Angeles, que nos ajudasse a lançar alguma luz.

A primeira coisa a entender, ele explica, é que o câncer de ovário pode (e costuma acontecer) se espalhar por todo o abdômen. Embora esteja sendo relatado como ‘cólon’ ou ‘rim’, isso pode ser uma generalização que apenas descreve onde novos tumores foram encontrados. Em outras palavras, pode ser a recorrência do câncer de ovário encontrada em outras partes de seu corpo ‘, diz o Dr. Morgan. (Observação: a Dra. Morgan não está tratando de Brown e não conhece as especificações de seu caso.)

Quimioterapia e radiação para um câncer podem contribuir para outro no futuro, porque também podem causar alterações no DNA . “Mas, por outro lado, esses são os melhores tratamentos que você tem. Felizmente, a incidência de desenvolver um segundo câncer é bastante baixa ‘, diz o Dr. Morgan.

Dito isso, é incomum ser diagnosticado com qualquer tipo de câncer em uma idade tão jovem.

‘A realidade é que a maioria das pessoas contrai câncer quando são muito mais velhas’, explica o Dr. Morgan. “Todos os dias suas células se multiplicam e, todos os dias, ocorrem mudanças genéticas, chamadas mutações. Na maioria das vezes, seu corpo os repara. Mas descobrimos que a razão pela qual as células se tornam malignas é que várias mutações podem se formar em uma ordem específica. ‘

Algumas pessoas são mais propensas a essas mutações, geralmente por razões desconhecidas, mas há uma variedade de síndromes genéticas raras que podem predispor você a vários tipos de câncer.

O mais comum deles é provavelmente aquele de que você já ouviu falar (graças ao ‘Efeito Angelina’): BRCA, que é famoso por ao câncer de mama e de ovário, mas também pode aumentar o risco de câncer de pâncreas e de próstata.

Outro grande problema é a síndrome do câncer colorretal não polipose hereditário (HNPCC), que pode causar câncer de cólon em pessoas mais jovens e está associada com outros cânceres também, incluindo câncer de ovário, útero e estômago.

‘Existem muitas síndromes diferentes, muitas das quais são muito raras, então o melhor conselho para alguém que é diagnosticado com câncer jovem é ver um conselheiro genético ‘, diz o Dr. Morgan. “Ainda não chegamos lá no que diz respeito a prescrever medicamentos direcionados, mas há algumas coisas que você pode fazer. Eu sei de um paciente que tinha uma história familiar muito forte de câncer de pâncreas e teste positivo para BRCA2. Ele decidiu remover o pâncreas. ‘

’ Ele tem uma bomba de insulina agora, mas não tem câncer ‘, acrescenta o Dr. Morgan.