Por que a fibromialgia é tão difícil de diagnosticar

Um paciente fibro pode suportar uma jornada de três anos antes que a doença seja reconhecida. (SAÚDE) Uma pesquisa da National Fibromyalgia Association mostra que leva uma média de três a cinco anos para a doença ser diagnosticada.

Muitos fatores contribuem para esse atraso. Pacientes com fibromialgia podem ter uma aparência saudável, apesar de sua dor significativa, e não há uma causa específica conhecida. Para os médicos, isso se traduz na realidade frustrante de que não há testes de laboratório de diagnóstico objetivos que possam fazer. O diagnóstico de fibromialgia é baseado na descrição dos sintomas do paciente.

Problema de credibilidade da fibromialgia

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Andrea Cooper, 52, de Phoenix, Maryland, é uma veterana em consultas médicas. “Houve momentos em que quase desejei que um teste desse positivo para uma doença 'real', para que pelo menos o médico soubesse que algo estava realmente errado”, diz Cooper. 'Vindo de um sobrevivente do câncer, isso é coisa muito séria.'

Diagnóstico por eliminação
A boa prática médica exige que os médicos eliminem outras possíveis causas de dor, distúrbios do sono e outros sintomas antes de identificar a fibromialgia como o problema.

'Acho que é diagnosticado incorretamente na maioria das vezes quando os sintomas aparecem pela primeira vez', diz Todd Sitzman, MD, ex-presidente da Academia Americana de Medicina da Dor. “Porque, por definição, é um diagnóstico de exclusão. O médico procura outras fontes para sua fadiga crônica, para sua dor muscular crônica, distúrbios do sono e distúrbios do humor antes de atribuir um diagnóstico de fibromialgia. '

A depressão é um diagnóstico incorreto comum devido à sobreposição de sintomas, como sono fraco, humor deprimido e dores corporais difusas.

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A fibromialgia é uma constelação inespecífica de sintomas que se enquadram em várias especialidades médicas . Os sintomas variam muito, desde olhos secos até síndrome do intestino irritável e enxaquecas até a sensação de cansaço. E a dor não está localizada em uma parte do corpo. Pode estar em qualquer lugar.

'Já vi pacientes com fibromialgia com dores por toda parte e os médicos disseram:' bem, você tem esse tipo de dor no pescoço, você tem dor no cotovelo, você tem dor no joelho, ' 'diz Robert Bonakdar, MD, diretor de gerenciamento da dor no Scripps Center for Integrative Medicine em San Diego. “Os pacientes então procuram diferentes especialistas e ninguém juntou as peças. Demora um pouco até que tudo esteja montado e você diga 'a-ha' '.

Os sintomas da fibromialgia podem se sobrepor aos de outras doenças, como artrite reumatóide ou hipotireoidismo. (Visite nossa Biblioteca de Saúde A-Z para obter uma lista completa.) Essa sobreposição pode torná-lo um campo minado para médicos que têm pouca experiência com a doença.