Por que o IBS é mais comum em mulheres e como aliviar seus sintomas

O ocasional problema intestinal não é nada com que se preocupar. No entanto, vale a pena prestar atenção aos problemas de barriga que aparecem regularmente.

"IBS é o problema mais comum que os médicos de GI encontram", disse Shanti Eswaran, MD, gastroenterologista e professor associado clínico da a Universidade de Michigan em Ann Arbor. Isso não significa que a condição seja fácil de detectar. O diagnóstico pode ser complicado porque cada caso é único, explica o Dr. Eswaran. “As pessoas têm sintomas e gatilhos diferentes, por isso pode levar algum tempo para identificar a SII e, em seguida, descobrir como controlá-la.”

Outro fator complicador: os gatilhos da SII podem ser tanto dietéticos (do café à frutose) quanto emocional - pense em níveis de estresse tóxico ou apenas nervosismo situacional.

A boa notícia é que todo o trabalho de detetive geralmente compensa. “Muitos pacientes que conseguem identificar o que está causando seus sintomas eventualmente chegam a um ponto em que os apresentam com muito menos frequência”, diz a gastroenterologista Samantha Nazareth, médica de Nova York.

IBS é mais do que apenas uma dor de estômago de vez em quando. “Você deve sentir alguns sintomas específicos pelo menos uma vez por semana, durante três meses”, diz o Dr. Nazareth. Um dos sinais clássicos é a dor abdominal que melhora após uma MB. A outra marca registrada é uma mudança em seus hábitos de banheiro. Algumas pessoas ficam constipadas; outros têm diarreia. Uma pequena porcentagem alterna entre constipação e diarreia.

Os sintomas também podem incluir cólicas, distensão abdominal e gases. E podem não ser consistentes ao longo do tempo. Embora a SII seja considerada uma condição crônica, ela pode aumentar e diminuir.

Se você tem um caso leve, pode estar passando bem sem tratamento. (Você pode nem perceber que tem um problema médico.) Mas, para pessoas com casos mais graves, os sintomas podem ser debilitantes, fazendo com que pulem eventos sociais, evitem viagens e até faltem ao trabalho.

Há não é uma maneira de testar especificamente para IBS, portanto, o diagnóstico da condição envolve algumas cutucadas e cutucadas. Seu médico pode pedir exames de sangue, raios-X, uma análise de fezes e, potencialmente, uma colonoscopia. “Basicamente, temos que descartar outros problemas gastrointestinais que possam ter sintomas semelhantes”, diz o Dr. Eswaran, “como infecções gastrointestinais, doença celíaca e colite ulcerosa”.

Veja o que os especialistas sabem: Pessoas com história familiar de IBS são mais propensos a pegá-lo. A condição parece estar ligada à ansiedade e depressão. E os casos podem ser causados ​​por um problema estomacal. Mas por que o IBS se desenvolve em algumas pessoas e não em outras é menos claro.

Os pesquisadores suspeitam que tenha a ver com a conexão intestino-cérebro. “O intestino e o cérebro de todos falam milhares de vezes por dia, mas achamos que nas pessoas com SII, a comunicação fica um pouco confusa”, diz o Dr. Eswaran. “O cérebro pode estar essencialmente pensando demais no que está acontecendo no intestino e ficar hiperconsciente das sensações lá.” A maioria das pessoas não se incomoda com o que está acontecendo em seu trato gastrointestinal. Mas os pacientes com SII parecem experimentar essa atividade de forma diferente: “Se você não tem SII, pode sentir um pouco de gases e seguir em frente. Mas se você tem SII, seu cérebro pode registrar aquela sensação de gases normal como dor ”, explica ela.

Outra teoria que funciona é que o distúrbio é causado por um desequilíbrio de micróbios nos intestinos. E ainda uma terceira possibilidade é que o IBS ocorra quando, por algum motivo, o intestino de uma pessoa não está se movendo em um ritmo saudável - ou é muito rápido ou não rápido o suficiente.

As estatísticas mostram que o IBS é mais comum entre mulheres do que homens, e por isso, provavelmente podemos agradecer a nossa química. “Os hormônios sexuais femininos podem afetar a forma como percebemos o estresse, como percebemos a dor, a lentidão ou rapidez com que o intestino funciona - e todos esses fatores estão relacionados à SII”, diz Shilpa Ravella, MD, professora assistente de medicina no Columbia University Medical Center Na cidade de Nova York. Considere as flutuações de estrogênio e progesterona que acontecem durante um ciclo menstrual normal. “Essas mudanças podem desequilibrar as contrações musculares do intestino”, diz Ravella. Depois, há o aumento da progesterona que ocorre logo antes da menstruação da mulher. “Isso pode desacelerar o intestino, levando à constipação.”

Felizmente, a SII parece diminuir naturalmente com o passar do tempo. “Não temos certeza do porquê, mas para muitas mulheres, os sintomas tendem a melhorar à medida que envelhecem”, diz o Dr. Eswaran.

Há uma variedade de medicamentos que tratam os menos que efeitos agradáveis ​​do IBS. Dependendo dos seus sintomas, seu médico pode sugerir um suplemento de fibras ou laxantes prescritos, medicamentos antidiarreicos ou antiespasmódicos para relaxar os músculos lisos do trato gastrointestinal.

Um antidepressivo de baixa dosagem também pode fazer a diferença, até mesmo se você não está deprimido e não tem ansiedade. “Os antidepressivos ajustam os níveis de serotonina no cérebro e no intestino, o que pode ajudar a regular os movimentos intestinais e diminuir os sintomas dolorosos da SII, como cólicas”, diz o Dr. Eswaran.

Como alternativa, o seu médico pode recomendar uma consulta com um profissional de saúde mental. Um estudo de 2018 no American Journal of Gastroenterology descobriu que a psicoterapia pode ser tão eficaz quanto os antidepressivos no tratamento da SII. E outro estudo relatou que os pacientes com SII que foram à terapia experimentaram melhorias em seus sintomas até um ano após o término das sessões.

Conversar com um profissional também pode ajudar a gerenciar preocupações específicas de SII, acrescenta Kelsey Laird, PhD, bolsista de pós-doutorado no Instituto Semel de Neurociência e Comportamento Humano da UCLA. Às vezes, as pessoas com o transtorno começam a temer situações nas quais não têm acesso fácil a um banheiro, como viagens rodoviárias ou caminhadas pelo interior.

“A psicoterapia pode ensinar habilidades de longo prazo para reformular o assustador situações, para que as pessoas ainda possam participar de atividades que são importantes para elas ”, explica Laird. “Muitas vezes, ocorrem reduções no estresse - e nos sintomas gastrointestinais.”

Ao fazer algumas mudanças em seu estilo de vida diário, você pode ajudar seu intestino a funcionar melhor no geral, de modo que está lidando com menos crises incômodas. ups. Seguir uma rotina de exercícios constante é uma dessas etapas favoráveis ​​à barriga: os pesquisadores descobriram que, quando as pessoas com SII que malharam três horas por semana aumentaram seu regime para cinco horas, seus sintomas melhoraram. E não demorou muito. Eles notaram uma diferença real nas primeiras 12 semanas.

O exercício é um destruidor de estresse bem conhecido, ressalta o Dr. Nazareth. E a atividade física também pode ter um impacto direto no sistema gastrointestinal, acrescenta ela. “Uma nova pesquisa sugere que os exercícios podem afetar certos tipos de bactérias boas no intestino. Visto que a SII pode estar relacionada a um microbioma desequilibrado, malhar pode ajudar a reduzir os sintomas. ”

Outra medida a se considerar: reduzir o consumo de glúten ou laticínios, ou ambos. “Muitas pessoas com IBS têm dificuldade com esses alimentos”, diz o Dr. Eswaran. “Quando as bactérias no intestino vão quebrá-los, elas acabam produzindo muito gás e outros metabólitos, que podem irritar o intestino e causar dor ou inchaço.”

Se você estiver pronto para uma mudança dietética mais dramática, você pode tentar uma dieta pobre em FODMAP. FODMAP significa oligo-, di- e monossacáridos e polióis (whew) fermentáveis ​​- uma família de carboidratos difíceis de digerir. “Acredita-se que os FODMAPs podem aumentar ou levar a mudanças no microbioma que desencadeiam os sintomas da SII”, diz o Dr. Eswaran. Em sua pesquisa, ela descobriu que mais da metade dos pacientes que seguiram uma dieta restrita com baixo FODMAP por quatro semanas notaram uma melhora nos sintomas e na qualidade de vida.

Só não tente este experimento em seu própria, avisa o Dr. Eswaran. A dieta não é fácil - FODMAPs são encontrados em toda a pirâmide alimentar - e precisa ser executada corretamente para encontrar os verdadeiros agressores por trás do seu desconforto gastrointestinal. Procure um nutricionista que possa orientá-lo.

Infelizmente, não há cura para a SII. Mas controlar seus gatilhos pode ser um passo fortalecedor para se sentir muito melhor.

A dor abdominal pode ser causada por muitos culpados gastrointestinais. Veja como usar outras pistas para apontar o problema.

Se fazer cocô não resolver as coisas ou se você não sentir vontade de ir para o segundo lugar, você pode apenas ter uma dor de barriga . Desconforto na barriga que não está relacionado aos movimentos intestinais é um sinal de indigestão. As possíveis causas incluem comer rápido, escolher o molho picante e exagerar na cafeína. (Talvez seja hora de eliminar os Venti Doubleshots?)

A passagem de uma pequena quantidade de sangue durante a BMs é um sintoma de colite ulcerativa, uma doença intestinal que leva à inflamação e úlceras no cólon e no reto. Como a SII, a colite ulcerosa não tem cura. Mas os medicamentos podem manter os sintomas sob controle.

Dores mais profundas e a sensação de que você precisa fazer xixi podem ser a síndrome da bexiga dolorosa. Os médicos acham que isso acontece quando há uma ruptura no revestimento da bexiga, então a urina começa a irritar a parede da bexiga. Evitar alimentos que irritam a bexiga, como frutas cítricas e remédios Rx, deve ajudar.