Definitivamente, você deve ir ao pronto-socorro se tiver esses sintomas - mesmo durante a pandemia de coronavírus

Apenas alguns meses atrás, os Departamentos de Emergência de Saúde John Muir na área da Baía de São Francisco estavam fervilhando de atividades diariamente. Entre dois campi de hospitais, os médicos cuidavam de cerca de 370 pacientes por dia. “Nossos pacientes variavam de pequenos problemas médicos e ortopedia a emergências médicas e cirúrgicas, incluindo derrames, ataques cardíacos e traumas graves”, Russel Rodriguez, MD, diretor médico dos departamentos de emergência do John Muir Health's Concord e Walnut Creek Medical Centers, diz saúde. “Hoje, é um quadro muito diferente.”

Dr. Rodriguez diz que esperava ver um declínio no volume de pacientes com a pandemia COVID-19 e ordens de distanciamento social - principalmente menos queixas médicas e traumas menores de colisões de veículos motorizados - mas o declínio real que os departamentos de emergência viram foi muito maior. “A queda vertiginosa e preocupante gerou alarmes em muitos sistemas de saúde”, diz ele, compartilhando que ambos os departamentos de emergência viram uma diminuição de cerca de 50% no volume em comparação com o mesmo período do ano passado. Mas não são apenas os hospitais do Dr. Rodriguez - departamentos de emergência em todo o país viram declínios semelhantes, incluindo aqueles nas redes Health + Hospitals de Nova York e Providence St. Joseph Health em Seattle, de acordo com a CNBC.

Embora muitos daqueles que sofrem de sintomas de COVID-19 ainda estão migrando para salas de emergência em todo o país para tratamento, parece que outros - mesmo aqueles que precisam de atenção médica imediata - estão adiando drasticamente o tratamento ou evitando o hospital a todo custo, como eles estão medo de se expor ao vírus. Dr. Rodriguez diz que seus departamentos de emergência testemunharam muitos pacientes esperando vários dias para procurar tratamento após um derrame. “Nesse ponto, não há tratamento imediato que possa ser fornecido”, admite. Os pacientes também optaram por ficar em casa, mesmo com fortes dores no peito. “Quando esses pacientes finalmente decidem procurar atendimento, eles foram diagnosticados com um ataque cardíaco, muitas vezes resultando em resultados como dano cardíaco permanente.”

George Fallieras, MD, diretor médico da BioCorRx e um médico de emergência trabalhando no Los Angeles Surge Hospital também observou um declínio dramático nas visitas ao pronto-socorro para outras condições além do COVID-19. 'É bom que as pessoas não se exponham desnecessariamente, se o atendimento que procuram não for verdadeiramente emergente', afirma. 'Mas nós, como cuidadores, certamente estamos preocupados que alguns indivíduos estejam evitando o pronto-socorro, apesar de realmente exigirem avaliação e atenção emergencial. ”

E, infelizmente, só porque houve uma queda nas visitas ao pronto-socorro não significa que há também houve uma queda nas condições que justificam essas visitas. “As pessoas ainda têm ataques cardíacos, acidentes de carro, derrames e dores abdominais, que precisam ser tratados intensamente”, aponta Shannon Sovdnal, MD, autora de Fragile , uma médica credenciada em ambas as emergências medicina e serviços médicos de emergência, que atua como médico e diretor médico para várias agências EMS e bombeiros.

A boa notícia: 'Mesmo com o COVID-19, os hospitais estão preparados para tratar pessoas que precisam de cuidados, ”Diz o Dr. Sovdnal. “Os sistemas hospitalares em todos os Estados Unidos estão implementando medidas adicionais para garantir o manuseio e os cuidados adequados de pacientes com COVID-19 e não COVID-19 ', acrescenta o Dr. Rodriguez. Além de ter "salas de quase 100% de pressão negativa" - que usam pressão de ar mais baixa para permitir que o ar externo entre no ambiente segregado, desencorajando a disseminação da infecção - ele explica que a maioria dos hospitais separa pacientes com diagnóstico ou suspeita de COVID-19 do resto da população, a equipe e os pacientes são obrigados a usar máscaras, e a equipe é submetida a uma triagem de temperatura antes dos turnos.

“É mais importante que todos entendam que o risco de sofrer dor significativa, incapacidade de curto ou longo prazo ou morte de uma condição médica ou cirúrgica não tratada é provavelmente muito maior do que a possível exposição ao COVD-19 . Os pacientes devem ter certeza de que podem estar seguros, procurando os cuidados médicos necessários agora ”, diz ele. Mas o que exatamente constitui 'cuidado médico necessário'? Os médicos do departamento de emergência compartilharam os 10 sintomas ou condições que absolutamente justificam uma visita ao pronto-socorro - versus uma visita ao atendimento de urgência ou uma ligação de telemedicina - mesmo durante a pandemia de coronavírus.

Dr. Rodriguez diz que viu uma redução de 40% nos pacientes com ataque cardíaco que procuram atendimento na sala de emergência, apesar dos sintomas de um ataque cardíaco sinalizando uma emergência médica.

De acordo com a American Heart Association, os sintomas de ataque cardíaco em homens e mulheres incluem pressão, plenitude, aperto ou dor no centro do peito; dor ou desconforto em um ou ambos os braços, costas, mandíbula, pescoço ou estômago; falta de ar; náusea; suando; ou tontura. Deve-se notar, no entanto, que os homens normalmente experimentam a dor ou desconforto no peito padrão, enquanto as mulheres experimentam mais frequentemente outros sintomas, às vezes mais semelhantes aos da gripe.

Os Departamentos de Emergência John Muir também observaram uma redução de 30% nos pacientes com AVC, diz o Dr. Rodriguez. De acordo com a American Stroke Association (ASA), a sigla FAST pode ajudar a identificar sinais de aviso de AVC: rosto caído, fraqueza no braço e fala arrastada (o T significa 'hora de ligar para o 911').

Dr. Fallieras acrescenta que outros sintomas comuns de derrame incluem dormência ou formigamento, salivação, confusão, inclinar-se para o lado e náuseas e vômitos. A ASA diz que problemas para enxergar e uma forte dor de cabeça também podem sinalizar um derrame.

'Muitos ossos quebrados podem ser tratados no atendimento de urgência, mas se houver uma deformidade, seria importante que um médico de emergência a fixasse, já que a maioria deles exigirá cirurgia eletiva no futuro e essas cirurgias estão indisponíveis no momento ”, explica Brandon Lawrence, MD, médico do pronto-socorro do Arizona.

De acordo com a Clínica Mayo, ossos quebrados que requerem tratamento médico de emergência também podem incluir sangramento intenso, um osso que perfurou a pele ou uma cor azulada na extremidade afetada. Se o osso quebrado for na cabeça, pescoço, costas ou tórax, isso também justificará uma visita ao pronto-socorro.

Embora as pessoas estejam fora de casa e menos do que o normal ultimamente devido ao distanciamento social, os acidentes podem ainda acontecem. Todos os médicos concordam que, se você tiver sofrido um acidente de carro grave, tiver sofrido uma queda importante ou for ferido por arma de fogo, deve sempre ir ao pronto-socorro imediatamente.

A American Society of Hematology (ASH) diz que, embora a coagulação do sangue seja um processo normal do corpo, às vezes os coágulos podem se formar dentro dos vasos sanguíneos e não se dissolver naturalmente, o que pode se tornar uma situação perigosa.

Quando um coágulo sanguíneo anormal se forma em uma veia, ele pode restringir o fluxo de sangue para o coração e causar dor e inchaço, pois o sangue fica bloqueado atrás do coágulo. Isso é chamado de trombose venosa profunda (TVP) e geralmente ocorre em uma veia importante das pernas e, menos comumente, nos braços, pelve ou outras veias grandes. Em alguns casos, esses coágulos anormais podem se desalojar e chegar aos pulmões, o que é chamado de embolia pulmonar, onde se alojam novamente e bloqueiam o fluxo sanguíneo.

A coagulação que ocorre nas artérias, por outro lado, geralmente é causada por aterosclerose ou endurecimento das artérias devido a depósitos de placas. Quando coágulos aparecem nas artérias, eles podem restringir o fluxo sanguíneo para o cérebro ou coração, levando a um derrame ou ataque cardíaco.

Dr. Fallieras diz que os sintomas do coágulo sanguíneo nem sempre são óbvios, mas geralmente incluem dor unilateral nas pernas, às vezes com dor no peito, tosse ou falta de ar se se espalhar para os pulmões. De acordo com a ASH, outros sintomas de coágulos sanguíneos podem depender de onde o coágulo está localizado (no coração, pode causar peso no peito, sudorese, tontura ou náusea; no cérebro, pode aparecer como fraqueza facial, dificuldade de falar , ou uma dor de cabeça súbita e intensa).

Meningite, que pode ser causada por um vírus ou bactéria, é a inflamação do tecido fino que envolve o cérebro e a medula espinhal, chamado de meninges, de acordo com os EUA MedlinePlus da National Library of Medicine. A meningite viral é mais comum; e embora possa acontecer com qualquer pessoa, a meningite é mais comum em pessoas com sistema imunológico enfraquecido.

A meningite pode ficar séria muito rapidamente, então, se você tiver sintomas como febre alta repentina, dor de cabeça intensa, torcicolo, e náuseas e vômitos, você deve procurar atendimento médico o mais rápido possível.

De acordo com o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (NIDDK), a apendicite é a inflamação do apêndice e é a causa mais comum de doenças agudas dor abdominal que requer cirurgia nos EUA.

O sintoma mais comum de apendicite é um tipo específico de agravamento da dor abdominal. “Freqüentemente, é uma dor generalizada no meio do abdômen, perto do umbigo, e depois se localiza no quadrante inferior direito”, diz o Dr. Fallieras. A dor abdominal costuma piorar quando você se move, respira fundo, tosse ou espirra.

O NIDDK diz que a dor abdominal vem primeiro, mas também pode ser acompanhada por perda de apetite, náuseas, vômitos, diarreia , constipação, febre baixa ou inchaço abdominal.

Uma arritmia é um problema com o seu batimento cardíaco regular - quando bate muito rápido (taquicardia), muito lento (bradicardia) ou tem um padrão irregular (fibrilação atrial), de acordo com MedlinePlus. Outros sintomas incluem tontura, dor no peito, falta de ar, desmaio ou suor, diz o Dr. Fallieras, e justifica uma visita ao pronto-socorro.

Embora muitas reações alérgicas possam ser leves ou controladas com medicamentos em casa, algumas podem ser graves e com risco de vida, de acordo com o MedlinePlus. A reação alérgica mais grave é conhecida como anafilaxia ou choque anafilático e ocorre principalmente segundos ou minutos após a exposição ao alérgeno. Se o alérgeno foi comido, entretanto, pode causar uma reação horas após a ingestão.

Os sintomas de uma reação alérgica grave incluem dor abdominal, sons respiratórios anormais ou agudos, dificuldade em respirar ou engolir, palpitações cardíacas, inchaço grave e até mesmo inconsciência, entre outros.

De acordo com um comunicado à imprensa do Departamento de Saúde do Estado de Nova York, datado de 7 de abril, 'o tratamento de pacientes para um exame médico forense pós-agressão sexual é um serviço essencial em todos os departamentos de emergência dos hospitais do estado de Nova York (NYS). Isso porque, dependendo do consentimento da vítima, os profissionais médicos podem reunir um histórico forense, realizar um exame médico, coordenar o tratamento e documentar os achados. Os pacientes também podem consentir com o envolvimento das autoridades policiais naquele momento. A equipe do hospital também pode oferecer às vítimas de violência sexual informações sobre infecções sexualmente transmissíveis, gravidez, ideação suicida e abuso de álcool e outras substâncias, e fornecer recomendações para tratamento e serviços adicionais. Embora os hospitais possam ter que fazer alterações em suas políticas atuais devido ao COVID-19 - como a realocação de serviços de agressão sexual dentro do hospital - o tratamento não será comprometido.

Primeiro: a maioria dos casos leves de COVID-19 sim não justifica uma viagem ao pronto-socorro, embora eles ainda possam se beneficiar de uma consulta de telemedicina ou ligue para o seu médico, especialmente se você quiser fazer o teste de COVID-19.

Mas se você estiver tendo mais sintomas sintomas, você deve procurar ajuda o mais rápido possível. “Se você tem uma tosse forte, dores no peito, falta de ar e não consegue andar muito sem precisar de pausas; ou se você tiver comorbidades e apresentar sintomas de COVID 19, eu recomendaria absolutamente ir ao pronto-socorro ”, diz o Dr. Lawrence.

O CDC também destaca a importância de procurar atendimento médico de emergência para COVID-19 grave sintomas, incentivando as pessoas a irem ao pronto-socorro se sentirem dificuldade para respirar, dor ou pressão persistente, nova confusão ou incapacidade de despertar, ou lábios ou rosto azulados. Obviamente, o CDC diz que esta não é uma lista inclusiva e que qualquer pessoa que apresentar quaisquer sintomas graves que os preocupem deve procurar atendimento médico - uma boa regra para qualquer uma das condições ou sintomas acima também.