Seu controle de natalidade provavelmente deve mudar conforme você envelhece - essas são as melhores opções na casa dos 20, 30 e 40 anos

Quer você tenha 15 ou 50 anos, uma regra permanece a mesma: se você ainda não atingiu a menopausa e não quer um filho, você precisa de algum tipo de controle de natalidade.

Mas isso não significa que você deva seguir o mesmo método durante todos os seus anos férteis. Na verdade, geralmente é mais sensato fazer algumas mudanças ao longo do caminho. A melhor escolha para você hoje pode não ser mais uma vencedora em alguns anos, e se você não pensa sobre sua contracepção há algum tempo, pode ser hora de uma atualização. Qual é a opção ideal para você agora?

Para fazer sua seleção, você e seu médico devem discutir uma série de fatores, incluindo sua idade. A idade é importante por causa de certos problemas de saúde e fatores de risco, bem como porque seus hábitos de vida tendem a mudar, Mary Jane Minkin, MD, professora clínica de obstetrícia e ginecologia na Escola de Medicina da Universidade de Yale, diz à Health. Aqui está um guia para ficar mais esperto sobre o controle de natalidade aos 20, 30 e 40 anos.

A pílula é uma escolha popular nessa idade e pode ser ideal para você - ou talvez não. Muitos jovens de 20 anos vivem um estilo de vida agitado, observa o Dr. Minkin. 'Você consegue se lembrar de tomar um comprimido todos os dias? Essa é a grande questão ', diz ela. 'Se você olhar a literatura científica, verá que o número médio de comprimidos esquecidos pode chegar a 4 por mês!' Cada pílula esquecida reduz ainda mais a eficácia desse método, portanto, pular várias é muito arriscado se você está tentando evitar a gravidez.

Felizmente, a pílula não é sua única opção. 'Eu tenho uma paciente, uma garota muito inteligente que é uma estudante universitária, que simplesmente não se lembra de tomar a pílula, então a cada 3 meses ela vem para uma injeção de Depo-Provera', disse o Dr. Minkin. (Depo-Provera depende do hormônio progesterona para engrossar o muco cervical, de forma que o esperma não chegue ao óvulo.)

Para outras mulheres jovens e ocupadas, NuvaRing pode funcionar bem. Este método hormonal requer que você insira um anel e remova-o após 3 semanas, o que pode ser menos incômodo do que tomar um medicamento oral todos os dias. O problema: 'Você deve se sentir confortável tocando sua vagina', diz o Dr. Minkin. Se a ideia de inserir um anel o deixa enjoado, não é para você. (O FDA acaba de aprovar um anel vaginal chamado Annovera que pode ser usado por um ano inteiro, mas provavelmente não chegará às prateleiras das farmácias até 2019 ou 2020.)

Também vale a pena lembrar: se você tiver vários parceiros , você precisa usar preservativo todas as vezes para se proteger contra infecções sexualmente transmissíveis (DSTs), mesmo se estiver usando anticoncepcionais hormonais. 'Muitas mulheres jovens me disseram:' Mas eu tomei a vacina contra o HPV! ' Isso é ótimo, estou muito feliz, mas existem muitos outros por aí contra os quais ele não oferece proteção ', diz o Dr. Minkin.

Se você está feliz com o método que estava usando aos 20 anos , talvez você consiga continuar, mas há algumas ressalvas importantes. “Se você tem mais de 35 anos e é fumante, não deveria tomar pílulas anticoncepcionais”, diz Minkin. O mesmo vale para anéis e adesivos, porque os hormônios aumentam o risco de ataque cardíaco, derrame ou coágulo sanguíneo. Esses riscos existem também para não fumantes e fumantes mais jovens, mas são muito menores.

Quer você seja fumante ou não, um método que pode considerar aos 30 anos é o DIU. Embora você possa obter um DIU em qualquer idade, eles são mais populares nos EUA entre as mulheres que terminaram de ter filhos ou que não planejam engravidar novamente por um tempo. Depois de dar à luz, seu colo do útero foi esticado, então a inserção tende a ser menos dolorosa do que se você não tivesse um bebê - embora a maioria das mulheres (incluindo aquelas que nunca tiveram filhos) possa apenas tomar um analgésico OTC antes do procedimento e se sentir bem, diz o Dr. Minkin.

Os dois DIUs mais comumente usados ​​são o Mirena (que libera uma pequena quantidade de progesterona e pode permanecer por pelo menos 5 anos) e o ParaGard (que é feito de cobre e pode permanecer por pelo menos 10 anos). A Dra. Minkin diz que os DIUs se tornaram cada vez mais populares e ela viu um aumento no interesse por sua prática desde que o presidente Trump foi eleito. “A cobertura de anticoncepcionais está no ar, junto com o financiamento para a Paternidade planejada”, ela explica. 'O DIU está coberto por enquanto e pode permanecer por 5 a 10 anos.'

E novamente, se você tiver mais de um parceiro, um preservativo - com ou sem outra forma de contracepção - é uma obrigação.

Você provavelmente já ouviu falar que sua fertilidade despencou nesta década, e isso geralmente é verdade. Mas também existem muitas gravidezes "surpresa" entre as mulheres nesta faixa etária. 'Eu fiz pessoalmente o parto de três mulheres que tinham 47 anos e não estavam tentando engravidar!' diz o Dr. Minkin. Você não está limpo até passar um ano inteiro sem menstruação.

Se você está lidando com sintomas de perimenopausa, como ondas de calor, suores noturnos e menstruações irregulares, e não é fumante, pílulas anticoncepcionais de baixa dosagem podem ser uma boa aposta. 'Eu os uso muito para mulheres na casa dos 40 anos, porque ajuda a controlar os sintomas', diz o Dr. Minkin.

Preocupado com o risco de câncer de mama, que começa a aumentar em seu 40s? Algumas pesquisas sugerem que o controle hormonal da natalidade pode aumentar ainda mais as chances da doença, embora o Dr. Minkin não esteja muito preocupado. (Ela diz que qualquer aumento parece ser mínimo.) Mesmo assim, se você estiver preocupado - talvez porque também tenha um histórico familiar de câncer de mama ou outros fatores de risco -, considere o DIU de cobre. 'Se a sua menstruação é regular e você quer apenas um anticoncepcional confiável, o ParaGard é fabuloso e não há hormônios', diz o Dr. Minkin.

A esponja contraceptiva, que está de volta ao mercado, também pode ser um boa escolha para algumas mulheres nesta faixa etária. 'Não quero que uma adolescente use exclusivamente, mas se você tem 48 anos e passou 9 meses sem menstruar, as chances de engravidar são muito pequenas', diz o Dr. Minkin. 'Então, se você quiser interromper o método que estava usando antes por qualquer motivo e usar a esponja agora, tudo bem.'

Claro, se você tiver vários parceiros, talvez você esteja começando a namorar novamente após um longo hiato - você ainda precisa usar preservativos, porque pode pegar uma DST em qualquer idade.

Não importa quantos anos você tenha, o Dr. Minkin diz que encontrar um método anticoncepcional adequado às suas necessidades pessoais é realmente a chave. 'Quero ter certeza de que os pacientes estão usando algo com que se sentem confortáveis ​​e que seja compatível com seu estilo de vida', diz ela.