Problemas de menstruação resolvidos: o que é normal, o que não é e o que fazer a respeito

Sua menstruação ocorre na mesma hora todos os meses ... exceto quando isso não ocorre. De repente, sem aviso, você está adiantado ou atrasado, ou seu fluxo é pesado, leve ou inexistente (e você sabe que não está grávida!). Você e milhões de mulheres se perguntam, compreensivelmente: isso é normal ou algo terrivelmente errado? “Não passa um dia sem que eu receba perguntas sobre menstruações”, diz Mary Jane Minkin, médica, coautora de A Womans Guide to Sexual Health e professora clínica de obstetrícia e ginecologia na Yale School of Medicine. A boa notícia: a maioria dos quebra-cabeças de época são fáceis de resolver. Leia as respostas - e as soluções mais recentes - de que toda mulher precisa.

Você pode ter miomas, tumores benignos no útero; eles distorcem a parede uterina, o que pode piorar o sangramento quando você remove o revestimento uterino durante a menstruação. (Os miomas não são iguais aos pólipos. Os miomas são feitos de tecido fibroso no útero, enquanto os pólipos são compostos do revestimento do útero ou do colo do útero.) Os miomas tornam-se mais comuns com a idade das mulheres: o Dr. Minkin diz que 30 a 40 por cento das mulheres caucasianos os têm na menopausa, e as afro-americanas os têm com ainda mais frequência.

Nem todos os miomas causam sangramento e alguns podem causar dor ou pressão na bexiga, reto ou barriga. Um culpado mais raro de menstruações abundantes pode ser um distúrbio hemorrágico como a doença de Von Willebrand, que dificulta a coagulação do sangue.

Se não for perimenopausa, pode ser estresse, perda severa de peso ou peso extremo ganho, tudo isso pode deixar seus hormônios fora de sintonia. Os medicamentos que atuam no sistema nervoso central, como os antidepressivos, também podem interferir no seu ciclo. Distúrbios endócrinos, como doenças da tireoide, também podem causar períodos irregulares, assim como a doença do ovário policístico, um distúrbio hormonal que pode levar à obesidade, acne e crescimento excessivo do cabelo.

Síndrome metabólica, um grupo de fatores de risco ligados a doenças cardíacas e diabetes que incluem obesidade, açúcar elevado no sangue, baixos níveis de colesterol HDL (bom), triglicerídeos altos e pressão alta também podem ser responsáveis.

Ou ela pode sugerir terapia hormonal (o mesmo tipo usado em mulheres na menopausa) ou pílulas anticoncepcionais de baixa dosagem. Se seus medicamentos são o problema, mudar o tipo ou a dosagem pode ajudar, mas não faça isso sem falar com o médico que os prescreveu.

"Você está sangrando na barriga", diz o Dr. Minkin, o que causa inflamação. Embora os fatores de risco sejam desconhecidos, o Dr. Nardone diz que a endometriose está associada a menstruações muito intensas, início da menstruação precoce, histórico de cirurgia pélvica ou histórico familiar de endometriose.