Seu hábito de escolher a pele pode ser algo mais sério

Já estourou uma espinha, arrancou uma crosta ou puxou a unha? Quase todo mundo “cuida de si mesmo” de vez em quando! Mas quando você não consegue parar de cutucar sua pele - o termo técnico é "escoriação" - e isso está lhe causando mal ou angústia, é hora de procurar ajuda.

Escarar significa arrancar a pele. Estima-se que 2 a 5% da população tenha um distúrbio de escoriação, também conhecido como dermatilomania, escoriação neurótica ou esfolamento crônico ou compulsivo da pele.

Talvez você rasgue as cutículas até sangrar ou descascar camadas de pele. as solas dos pés até ficarem sensíveis. Talvez você se sinta compelido a esfregar, coçar ou apertar inchaços e manchas no rosto, braços, pernas, couro cabeludo ou costas repetidamente. Uma mera picada de mosquito pode permanecer como uma ferida aberta porque você não a deixa cicatrizar.

“As pessoas pensam que são as únicas, ou acham que é incomum ou que são estranhas”, diz Suzanne Mouton-Odum, PhD, psicóloga de clínica privada em Houston e membro do conselho consultivo científico da Fundação TLC para Comportamentos Repetitivos Focados no Corpo.

Na verdade, é uma condição tratável.

O transtorno de escoriação está relacionado a arrancar os cabelos (tricotilomania) e roer as unhas (onicofagia). Todos os três são conhecidos como comportamentos repetitivos focados no corpo (BFRBs), que são comportamentos repetitivos de "auto-limpeza" que resultam em lesões, deficiência ou angústia.

Mas a última edição do Manual de Diagnóstico e Estatística of Mental Disorders (DSM-V) classifica o transtorno de escoriação entre “transtornos obsessivo-compulsivos e relacionados”. Esta categoria inclui acumulação, transtorno dismórfico corporal e transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), entre outras condições.

Ter um transtorno de cutucar a pele não significa que você tem TOC. “É mais parecido com um primo distante”, diz Mouton-Odum.

As mulheres são mais propensas a relatar dermatilomania do que os homens, mas qualquer um pode pegar.

Conselheira profissional Twisa Desai, que trata BFRBs no Bucks County Anxiety Center em Newtown, Pensilvânia, suspeita que "o estigma e a vergonha" em torno dos BFRBs - a necessidade de ter pele e cabelo perfeitos - pode começar muito mais cedo para as mulheres.

A pesquisa mostra que você é é mais provável que escolha se você tiver um parente de primeiro grau com um distúrbio de aparência, como puxar os cabelos ou roer as unhas compulsivamente. As pessoas que escolhem costumam ter um desses outros distúrbios também.

A cutucada obsessiva pode ser uma condição crônica, que vai e vem com o tempo. Geralmente ocorre na adolescência, mas pode começar em qualquer idade, mesmo em crianças muito pequenas e na idade adulta (geralmente entre 30 e 45 anos).

Adultos com transtorno de escoriação às vezes apresentam depressão ou ansiedade. Ainda não está claro se essas condições de saúde mental são a causa ou a consequência da colheita.

Crianças que fazem a colheita da pele normalmente gostam de fazer isso e não veem isso como um problema, observa Mouton-Odum. “Eles simplesmente sabem que isso realmente perturba a mamãe ou o papai”, diz ela.

Quando a seleção de pele ultrapassa os limites de um hábito irritante para um problema de saúde mental? Com base nos critérios do DSM-V, você pode ser diagnosticado com transtorno de escoriação se:

Os sinais e sintomas podem variar de uma pessoa para outra. A pele escoriada pode deixar manchas doloridas ou com sangue. A escoriação de algumas pessoas as expõe a infecções de pele. Outros têm manchas e cicatrizes duradouras cobrindo seus corpos.

Isso pode impedir a vida social das pessoas também. Você pode evitar lugares públicos, como a piscina ou a academia, porque fica envergonhado com sua aparência escolhida.

E quando os outros dizem: “Por que você simplesmente não para?” você pode se sentir envergonhado. As pessoas não querem escolher, mas “o desejo é muito forte”, diz Desai.

A escolha também pode tornar as atividades diárias mais difíceis. As sessões de escolha particular de algumas pessoas atrasam a escola ou o trabalho porque passam muito tempo fazendo isso.

Se você é alguém que sempre usa mangas compridas para cobrir lesões nos braços, isso pode ser um sinal de transtorno de escoriação. Por outro lado, se você está coçando e sangrando porque tem uma doença cutânea que coça como eczema (dermatite atópica), isso é dermatológico, não psiquiátrico, então você precisará ser avaliado por seu médico.

Então, por que as pessoas escolhem a própria pele? Não há uma resposta simples. Estudos mostram que a colheita ocorre em famílias, então pode haver um componente genético. Mas mesmo que você herde a tendência de cutucar, outros fatores desencadeantes podem desempenhar um papel.

Você pode estar estressado, entediado ou incomodado com a aparência ou a textura da sua pele. Pegar em uma protuberância para suavizar a imperfeição pode iniciar um ciclo vicioso de palhetada repetida.

Pode ser uma atividade estúpida que você faz enquanto assiste à televisão ou lê.

Algumas pessoas identificam um “estado de transe, em que não sentem que estão no controle”, diz Desai.

Outras pessoas espremem espinhas e cravos porque gostam de ver o que sai de seus corpos, Mouton -Odum explica. E alguns estão interessados ​​no sabor. (Sim, há pessoas que comem a pele que escolhem.)

De uma forma ou de outra, está “satisfazendo alguma necessidade”, diz Mouton-Odum. Seu trabalho é descobrir qual é a necessidade de ajudar as pessoas a atendê-la de uma maneira diferente e não prejudicial.

O tratamento para o transtorno de escoriação e outros BFRBs geralmente consiste em psicoterapia (também conhecida como psicoterapia) - com ou sem medicação.

Se você quiser parar de catar, o primeiro passo é encontrar um terapeuta treinado para fornecer terapia cognitivo-comportamental (TCC) para BFRBs. A TLC Foundation pode ajudá-lo a encontrar um profissional de saúde mental familiarizado com o tratamento de transtorno de escoriação e condições relacionadas.

Um tipo de TCC, chamado de treinamento de reversão de hábitos, ensina as pessoas a reconhecer quando, por que e como estão propensos a escolher e o que fazer para quebrar o ciclo. Cerrar os punhos ao lado do corpo por 60 segundos é uma estratégia clássica, diz Desai.

Você também aprenderá a quem recorrer para obter apoio (por exemplo, encontrar um cabeleireiro ou profissional de cuidados com a pele que forneça serviços sem julgamento ).

ComB (abreviação de Modelo Abrangente para Tratamento Comportamental) é outro tipo de TCC que enfoca as necessidades que a remoção de pele satisfaz e os gatilhos que desencadeiam esse comportamento. Se o espelho do banheiro e as pinças próximas o sugam para uma sessão de escolha de rosto, a resposta pode ser mudar seu ambiente, explica Mouton-Odum. Você pode diminuir as luzes ou cobrir o espelho, por exemplo.

Embora não haja nenhum medicamento especificamente aprovado pelo FDA para o tratamento de BFRBs, algumas evidências sugerem que o suplemento nutricional N-acetilcisteína é eficaz para o transtorno de escoriação. Às vezes, os SSRIs (ou inibidores seletivos da recaptação da serotonina, que são comumente usados ​​como antidepressivos) são prescritos.

A cutucada não é inútil. Pode ser tratado, mas não há solução mágica. “Você tem que estar disposto a sentir um impulso e não agir de acordo com ele”, diz Mouton-Odum.